第一條 為了進一步規(guī)范和加強直屬各單位國有資產(chǎn)管理，落實“三重一大”制度，規(guī)范高額資金使用行為，強化資金管理，提高資金使用效益，防范資金風險，保障可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）、《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社[2010]306號）、《北京市衛(wèi)生局直屬單位高額資金使用管理暫行辦法》（京衛(wèi)財字[2009]45號）等相關(guān)文件規(guī)定，制定本實施細則。
第二條  市屬醫(yī)院應將使用非財政撥款安排的人員工資、公用經(jīng)費（包括物業(yè)管理費、印刷費等）、藥品費、耗材費等基本運行支出，以及使用自有資金開展的各類項目支出，履行院內(nèi)決策審核程序后在市醫(yī)管局預算管理系統(tǒng)中編報部門預算，并嚴格按照批復執(zhí)行。
第三條 本辦法適用于擬使用非財政撥款的以下事項：
1、未納入市醫(yī)院管理局部門預算的市屬醫(yī)院新增事項，包括基本建設(shè)、修繕改造、設(shè)備購置、信息化建設(shè)、服務(wù)外包、物業(yè)管理費、印刷費等；
2、市醫(yī)院管理局部門預算中已批復，但需要調(diào)整的各類事項。
第四條  各醫(yī)院使用非財政撥款應嚴格按照“三重一大”要求及財務(wù)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中：單項或同類型批量金額在600萬元以上（含600萬元）的高額資金或同等價值的其他資產(chǎn)投入，需經(jīng)市醫(yī)管局審核批準。禁止使用拆分等任何形式規(guī)避審核。如需使用外幣支付，支付金額依照批準當日外匯即期匯率折算。
第五條 市屬醫(yī)院擬使用非財政撥款進行的對外投資、融資理財?shù)冉?jīng)營性事項，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市屬醫(yī)院擬使用非財政撥款開展的信息化、醫(yī)用設(shè)備配備項目，需按照相關(guān)規(guī)定經(jīng)市經(jīng)信委、市醫(yī)管局等部門完成業(yè)務(wù)審核并獲得批復后，再執(zhí)行本實施細則。
第六條 高額資金的安排必須同時具備以下條件:
（一）符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針政策規(guī)定和政府性資金投入的方向、范圍；
（二）符合市委市政府工作重點、全市衛(wèi)生工作任務(wù)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和醫(yī)管局工作計劃；
（三）有明確的項目目標、項目實施方案及科學合理的資金使用計劃，并經(jīng)過充分的研究和論證；
（四）符合國有資產(chǎn)管理、醫(yī)用設(shè)備配備、基本建設(shè)等相關(guān)規(guī)定；
（五）醫(yī)院沒有未解決的重大安全隱患問題；
（六）經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體討論通過。
第七條  高額資金遵循“一項一報、一事一議”的原則。申報材料如下：
（一）需項目單位提供的材料
1、項目資金預算明細；
2、項目實施方案；
3、項目可行性報告或項目申請報告：
非基本建設(shè)類項目編寫可行性報告，主要內(nèi)容包括：項目背景情況、項目實施的必要性、項目實施的可行性、項目風險及防控措施、單位現(xiàn)有財務(wù)情況說明、項目實施計劃、資金支出的資金使用計劃及對現(xiàn)有財務(wù)狀況的影響、可取得的預期效果等。基本建設(shè)類項目應委托具備工程咨詢甲級資質(zhì)的單位編制項目申請報告。
4、集體討論的會議紀要；
5、目前仍涉及還款的對外投資或融資項目情況；
6、其他需要的相關(guān)材料。
（二）醫(yī)管局負責收集整理的材料
1、上前兩年末及最近一季度的資產(chǎn)負債表和收入支出表；
2、近3年局審計部門和其他各類審計機構(gòu)的審計報告；
3、其他相關(guān)資料。
第八條 市醫(yī)管局財務(wù)資產(chǎn)處為高額資金使用管理牽頭處室，負責收集和整理各單位報送的申請及相關(guān)資料，會同相關(guān)處室根據(jù)職責對單位上報的高額資金項目進行聯(lián)合審核。財務(wù)資產(chǎn)處將綜合各處室意見后提出審核意見，報主管局領(lǐng)導批準后于30日內(nèi)書面批復市屬醫(yī)院，其中“三重一大”事項需經(jīng)市醫(yī)管局局長辦公會審議決定。
第九條 部分或全部使用非財政撥款資金開展的基本建設(shè)項目，在履行高額資金審批程序后，應按照《北京市醫(yī)院管理局基本建設(shè)管理辦法（試行）》（京醫(yī)管改字〔2013〕35號）的規(guī)定進行申報和實施建設(shè)。
第十條 高額資金在執(zhí)行期內(nèi)有下列情形之一的，市醫(yī)管局批準后可對資金的使用方向、使用方式、規(guī)模、執(zhí)行年限等予以調(diào)整：
（一）開展項目依據(jù)的相關(guān)政策發(fā)生變化。
（二）由于客觀因素，項目單位對項目執(zhí)行內(nèi)容進行修改。
（三）經(jīng)績效評價，高額資金無法達到主要預期績效目標。
（四）其他需調(diào)整情況。
第十一條 高額資金在執(zhí)行期內(nèi)有下列情形之一的，由市醫(yī)管局批準后予以撤銷：
（一）高額資金的預期目標已提前實現(xiàn)。
（二）客觀情況發(fā)生變化，使高額資金失去設(shè)立時的目標。
（三）經(jīng)績效評價，高額資金未達到全部預期績效目標。
（四）經(jīng)監(jiān)督檢查，高額資金的管理或者使用存在違法違紀問題的、情節(jié)嚴重或者經(jīng)整改無效。
（五）其他需撤銷情況。
第十二條 項目單位使用高額資金實施的項目完成后應及時組織驗收和總結(jié)，其中基本建設(shè)和工程修繕類項目應編制竣工決算，并進行竣工決算審計。
項目完成后，項目單位應將項目完成情況和資金使用情況報市醫(yī)管局備案，其中：基本建設(shè)和工程修繕類項目報局改革發(fā)展處，其他項目報財務(wù)資產(chǎn)處。備案的材料包括：項目批準文件、項目實施整體情況報告、采購程序文件、合同復印件、高額資金使用明細等。
第十三條  項目單位應加強使用高額資金項目實施效果的跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高資金的使用效果和效率。同時，項目單位應根據(jù)市財政局預算績效管理要求，做好項目績效管理工作。市醫(yī)管局將對項目績效完成情況進行抽評，考評結(jié)果將作為實施整改、促進管理和審核項目單位下一年部門預算的參考依據(jù)。
第十四條  對違反本實施細則規(guī)定的，市醫(yī)管局將約談醫(yī)院黨政一把手，責令限期改正，逾期不改的予以系統(tǒng)內(nèi)通報，并影響該院當年公立醫(yī)院績效考核結(jié)果。未經(jīng)批準擅自使用國有資產(chǎn)，以及實際執(zhí)行與批復不同且未履行相應手續(xù)等行為，將按照《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》和《財政違法行為處罰處分條例》（國務(wù)院令2004年第427號）等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理、處罰、處分。
第十五條  本實施細則由北京市醫(yī)院管理局負責解釋，自發(fā)布之日起執(zhí)行。