3月21日是世界“睡眠日”,今年的主題為“健康心理,,良好睡眠”,。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查2012年調(diào)查,在世界范圍內(nèi)約1/3的人有睡眠障礙,,我國(guó)有各類睡眠障礙的人更是高達(dá)38.2%,,高于世界27%的比例。睡眠障礙最長(zhǎng)的莫過(guò)于“打呼?!?,又叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,以睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停和日間嗜睡為特征,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,。打呼嚕是健康的大敵,,會(huì)使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦,、血液嚴(yán)重缺氧,,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,、心率失常,、心肌梗死、心絞痛,。更嚴(yán)重的是夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死,。長(zhǎng)期不健康的睡眠同時(shí)也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心理問(wèn)題,所以打鼾嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量,。
佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鮑詩(shī)平主任介紹,,來(lái)自唐山的一名年僅35歲的男青年,體型肥胖,,打鼾已有七八年,。最近一兩年明顯加重,感覺(jué)睡不好,。半年以前,,早晨起來(lái)感覺(jué)有頭疼,頭暈,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病檢查,,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有高血壓并進(jìn)行降壓治療,但效果不明顯,后來(lái)又調(diào)整了幾種方案,,采用多種降壓藥聯(lián)合使用,,卻仍然不見效。一次,,他看到了一篇關(guān)于打呼嚕會(huì)引起心腦血管疾病的文章,。于是,聽從醫(yī)生的建議做了一次睡眠監(jiān)測(cè)檢查自己打鼾的嚴(yán)重程度,。
在北京佑安醫(yī)院,,經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查之后,該患者被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,,中度夜間低氧血癥,。醫(yī)生建議他做呼吸機(jī)壓力滴定治療。在經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的呼吸機(jī)治療之后,,他明顯感覺(jué)早晨起來(lái)精神好多了,,不再感覺(jué)頭疼、頭暈了,,血壓也可以控制住了,,醫(yī)生建議他在呼吸及治療的同時(shí)還要堅(jiān)持減肥,這樣才能取得更好的治療效果,。
或許大家認(rèn)為打鼾是小事,、常事,其實(shí)它潛在的危險(xiǎn)可不小,。阻塞性睡眠呼吸暫??墒构谛牟 ⒛X血管意外發(fā)生率大大提高,。對(duì)合并高血壓左心室肥厚則更加危險(xiǎn),,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮、缺氧和高碳酸血癥易致嚴(yán)重心律紊亂和猝死,。所以,,應(yīng)給予積極治療,首先盡量去除氣道阻塞因素,,必要時(shí)手術(shù)治療,。超重者應(yīng)控制飲食、增加體育運(yùn)動(dòng),。嗜酒和安眠藥可加重睡眠時(shí)氣道阻塞,,應(yīng)戒酒和慎用安眠藥。病人仰臥位可加重打鼾,,最好側(cè)臥,。近年來(lái),,對(duì)中重度病人采取經(jīng)鼻持續(xù)正壓呼吸治療,效果很好,,不但能改善睡眠質(zhì)量,,還能預(yù)防心腦血管合并癥。對(duì)合并高血壓時(shí)可配合降壓藥物治療,。