近日,北京佑安醫(yī)院醫(yī)務(wù)部與病案統(tǒng)計管理中心共同開展《住院病案首頁》全員培訓(xùn)的首場培訓(xùn)順利開講。根據(jù)北京市醫(yī)院管理局制定的2015年度績效考核與評價體系,病案統(tǒng)計管理中心將涉及的“重點病歷病案首頁填報準(zhǔn)確率”、“低風(fēng)險組病例死亡率”等指標(biāo)予以重點分析研究,并結(jié)合住院病案首頁的填寫現(xiàn)狀、病案首頁的作用及部分指標(biāo)說明、病案首頁填寫在醫(yī)管局績效考核中存在的問題以及病案統(tǒng)計管理中心編碼原則等,為全院醫(yī)師做全員培訓(xùn)。
在培訓(xùn)中,病案統(tǒng)計管理中心的編碼人員細(xì)致分析了2014年醫(yī)管局績效考核中住院病案首頁存在的問題及原因;對住院病案首頁逐條講解填寫原則;著重強(qiáng)調(diào)了住院病案首頁為績效考核提供的數(shù)據(jù)的重要性。與此同時,病案統(tǒng)計管理中心設(shè)置了公共郵箱,隨時與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通與交流。
針對不同科室的特點以及病案首頁書寫的常見問題,病案統(tǒng)計管理中心在兩次全員培訓(xùn)后,會安排編碼人員入科培訓(xùn),將在培訓(xùn)中與醫(yī)生面對面的交流,針對具體問題提出解決方案,進(jìn)一步提高我院的住院病案首頁填寫的質(zhì)量,提高醫(yī)院績效考核水平。