近期,,北京佑安醫(yī)院泌尿外科開展了軟輸尿管鏡技術(shù),,成功為多名患者解除了病痛。在諸多患者中,,其中一名為上段輸尿管結(jié)石,,經(jīng)硬性輸尿管鏡碎石后,結(jié)石殘留于腎內(nèi)的腎下盞,,不易排出,,通過軟性輸尿管鏡順利進(jìn)入腎盂、腎下盞,,直視下應(yīng)用激光碎石,,達(dá)到良好的效果。而另一名患者為全程無痛肉眼血尿患者,,完善泌尿系CT和MRI均未發(fā)現(xiàn)明確占位,行軟輸尿管鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)左腎腎上盞盞頸處有一直徑約0.2cm的菜花樣腫物,,取活檢為尿路上皮癌,并行激光治療,,效果良好,,目前隨訪中。
相對于目前廣泛應(yīng)用的硬性輸尿管鏡而言,,軟輸尿管鏡其鏡體柔軟,,前端可以彎曲,能夠通過尿道口進(jìn)入人體腎臟內(nèi),,醫(yī)生可以通過它觀察輸尿管和腎臟內(nèi)病變并處理結(jié)石等病變,,具有微創(chuàng)、安全,、病人痛苦輕,、恢復(fù)快的優(yōu)勢。在歐美發(fā)達(dá)國家,,軟性輸尿管已經(jīng)得到較為廣泛的應(yīng)用,。但由于其價格較高而且容易損壞,對醫(yī)生的技術(shù)操作水平要求較高,,在我國只有非常少的醫(yī)院或者醫(yī)生能開展此項手術(shù),。
軟性輸尿管鏡可用于診斷不明原因的上尿路血尿病因、上尿路上皮性腫瘤??捎糜谥委?,硬鏡難以到達(dá)的腎盂、腎盞結(jié)石,,特別是腎下盞結(jié)石以及部分輸尿管上段結(jié)石; 局部低分級,、低分期上尿路尿路上皮腫瘤的腔內(nèi)切除;較局限的上尿路出血直視下激光止血等治療。