1、醫(yī)改后我院床位費(fèi)是如何報(bào)銷的？

       [答]本次調(diào)整診療項(xiàng)目中三人間、雙人間、單人間床位費(fèi)，醫(yī)保按每日限額65元納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

       2、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是掛號(hào)費(fèi)嗎？

       [答]此次醫(yī)藥分開綜合改革設(shè)置的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是原有的“掛號(hào)費(fèi)”，屬于“診察費(fèi)”。

       3、外地患者醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷嗎？

       [答]按照當(dāng)?shù)貓?bào)銷政策執(zhí)行，如果您既往在當(dāng)?shù)亍霸\察費(fèi)”可以報(bào)銷，本次改革中增設(shè)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)也應(yīng)該可以報(bào)銷。

       4、北京醫(yī)保患者在我院門診就診受定點(diǎn)醫(yī)院限制嗎？

       [答]1.北京佑安醫(yī)院為專科醫(yī)院，北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人在我院可直接就醫(yī)，不受自己選定定點(diǎn)醫(yī)院限制。

           2.北京城鎮(zhèn)居民和超轉(zhuǎn)人員，如需要到我院門診就診，除學(xué)生兒童居民醫(yī)保外，均需經(jīng)社區(qū)辦理轉(zhuǎn)診到我院方可持卡報(bào)銷。

       5、北京市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和超轉(zhuǎn)人員醫(yī)保患者在我院住院受定點(diǎn)醫(yī)院限制嗎？

       [答]北京佑安醫(yī)院為專科醫(yī)院，這三類人群均無需辦理轉(zhuǎn)院可直接住院，不受定點(diǎn)醫(yī)院限制。

       6、醫(yī)改后降價(jià)藥品是否醫(yī)保都能報(bào)銷？ 

       [答]是否報(bào)銷要看藥品是否在北京醫(yī)保藥品目錄內(nèi)，與是否調(diào)價(jià)無關(guān)。

       7、北京醫(yī)保特病在醫(yī)改后報(bào)銷額度和周期是否也隨之變化？

       [答]醫(yī)改后特病報(bào)銷額度和特病周期均無變化。

       8、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷受起付線限制么？

       [答]門/急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷不受起付線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)受起付線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)累計(jì)計(jì)算住院醫(yī)療待遇后，超過起付線的部分按比例報(bào)銷。

       9、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)計(jì)入個(gè)人醫(yī)保金額嗎？

       [答]門/急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)暫不累計(jì)計(jì)算在個(gè)人的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金額。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)累計(jì)計(jì)算在個(gè)人的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額。

       10、醫(yī)改后北京新農(nóng)合醫(yī)事服務(wù)費(fèi)如何報(bào)銷？

       [答]參照北京醫(yī)保報(bào)銷政策執(zhí)行。

       11、醫(yī)改后起付線有何變化？

       [答]起付線目前無變化。

       12、什么是長處方？

       [答]醫(yī)改后，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區(qū)醫(yī)院享受兩個(gè)月的長處方便利。具體辦理?xiàng)l件咨詢患者居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

       13、外地醫(yī)保患者開多長時(shí)間藥?

       [答]異地醫(yī)保患者來院開藥等同于北京醫(yī)保患者，統(tǒng)一管理。

       14、外地醫(yī)保患者住院費(fèi)用能否在我院直接結(jié)算？

       [答]1.轉(zhuǎn)診患者：經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意轉(zhuǎn)診至我院診治的患者，住院醫(yī)療費(fèi)用回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

           2.備案患者：在國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)辦理備案登記的患者，參保地和就診地與國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的情況下可以在就診醫(yī)院直接分解結(jié)算。

       15、外地醫(yī)保患者如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

       [答]應(yīng)按照參保地醫(yī)保管理部門要求，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意后再來我院就診，回當(dāng)?shù)胤娇蓤?bào)銷。

       16、通過微信預(yù)約發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是如何報(bào)銷的？

       [答]京醫(yī)通微信預(yù)約的，須先全額支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，患者持醫(yī)保卡到醫(yī)院窗口或自助機(jī)取號(hào)后，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分退還患者。

       17、醫(yī)改新增的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保都報(bào)銷嗎？

       [答]大部分報(bào)銷，少部分根據(jù)國家規(guī)定不報(bào)銷。其中新增的55項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目、調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，全部納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。

       18、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員醫(yī)事服務(wù)費(fèi)如何報(bào)銷？

       [答]享受公費(fèi)醫(yī)療待遇人員，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照醫(yī)保患者的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

       19、如何了解診療項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，具體能報(bào)銷多少？

       [答]登錄北京市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站，在“查詢服務(wù)”欄中查詢到診療項(xiàng)目文件，下載之后可在里面查詢?cè)\療項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以及具體報(bào)銷比例。

       20、醫(yī)保辦的辦公地點(diǎn)在哪里？為患者可以提供哪些服務(wù)？

       [答] 醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室的辦公地點(diǎn)在醫(yī)院B樓東南側(cè)。主要工作是按照相關(guān)政策，負(fù)責(zé)醫(yī)保患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特病審批工作，并對(duì)醫(yī)保相關(guān)政策進(jìn)行解讀。