為了解決慢病患者看病難,，看好病更難的問題,，我院特推行了慢病隨訪管理服務(wù)體系。該體系以肝病病人為服務(wù)對象,秉承“尊道厚德,，互佑平安”的文化理念,，依托于“康樂家園”，以多種形式為患者提供個(gè)性化專業(yè)醫(yī)療服務(wù),。該體系針對感染,、傳染所致慢性相關(guān)性疾病群體，以臨床路徑,、循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),，實(shí)行分類診斷，制定標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、個(gè)體化診療方案,，以家庭責(zé)任醫(yī)療小組的形式,，對患者進(jìn)行終身防,、治、保,、康一體化隨訪服務(wù),，進(jìn)而達(dá)到早期預(yù)防、早期診斷,、早期干預(yù),、長期監(jiān)護(hù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率,，提高治愈率及長期生存率的目標(biāo),。

2013年7月成立的慢病管理中心，是我院實(shí)施臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的支撐平臺,。將主動(dòng)為慢性肝病患者提供全面,、連續(xù)、主動(dòng),、規(guī)范的治療和管理,，以達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢病進(jìn)程,、減少并發(fā)癥,、延長壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費(fèi)用的目的,。中心依托頂層設(shè)計(jì),，以國內(nèi)第一家專注于肝病患者的非政府組織“康樂家園”為基礎(chǔ)，“會員門診”為紐帶,，利用電子信息網(wǎng)絡(luò)平臺,，為肝病患者建立終身的健康隨訪管理檔案，定期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病情評估,，并根據(jù)評估結(jié)果將患者納入不同隨訪隊(duì)列,。所有診療均由責(zé)任制醫(yī)療小組負(fù)責(zé)。您坐在家里,，便可獲得您在我院的資料,，分享肝病的預(yù)防保健知識，還可與您的醫(yī)生互動(dòng),，這將使您一生受益,。歡迎您加入我們。

會員門診診療由肝病專家承擔(dān),。會為患者提供便捷規(guī)范的服務(wù),，制定合理的診療方案,，進(jìn)行溫馨的健康指導(dǎo)，幫助患者成為我們的會員,，為會員提供全方位的醫(yī)療服務(wù),。

同時(shí)，我科室已開通“北京佑安醫(yī)院康樂家園”官方微博,，請大家關(guān)注,，并多提寶貴建議。陸續(xù)也將開通飛信,、微信等一系列服務(wù),，方便通知患者按時(shí)隨訪。

慢病管理中心將竭誠為您服務(wù)!

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