高血壓是一種常見的慢性病,，是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”，是我國(guó)心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素,，也是我國(guó)心腦血管疾病死亡的主要原因,。目前在我國(guó)居民中的發(fā)病率達(dá)到了15%，并且有逐年增加的趨勢(shì),，發(fā)病年齡也逐漸減小,。高血壓治療是個(gè)長(zhǎng)期的過程，怎么吃藥有講究,。

       【講課時(shí)間】：2018年7月19日（周四）14:00-15:00

       【講課地點(diǎn)】：佑安醫(yī)院門診A樓四層康樂家園

       【講課主題】：高血壓的口服藥物治療

       【講者】：北京佑安醫(yī)院肝病內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 高文

       【知識(shí)鏈接】

       高血壓通常無自覺癥狀,，但可以使患者發(fā)生腦卒中、心臟病,、腎臟病,、外周血管病、眼底病,，甚至死亡,。高血壓并發(fā)癥有“三高”：發(fā)病率高、病死率高,、致殘率高,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命,。只有盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期預(yù)防與治療,，才能盡可能保護(hù)心腦腎等靶器官,，減少心血管事件的發(fā)生。

       原發(fā)性高血壓亦稱為高血壓病,，就是原因不明的高血壓,，占高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓,，又稱為癥狀性高血壓,，約占高血壓患者的5%，就是繼發(fā)于其他疾病,，比如醛固酮增多癥,、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎性高血壓,、腎動(dòng)脈異常引起的高血壓,，建議到醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,。

       服用降壓藥之初需先要掌握藥物治療的禁忌證和適應(yīng)證,，根據(jù)病情、經(jīng)濟(jì)情況等選擇合適的藥物,。治療中應(yīng)定期隨訪并監(jiān)測(cè)血壓,，不可隨意中斷治療，定期了解降壓效果和不良反應(yīng),。

       血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者,，且無不良反應(yīng)的，一般長(zhǎng)期維持治療,。長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),，不要隨意調(diào)換藥物。血壓控制不良或不穩(wěn)定,，但無不良反應(yīng)者,，一般原藥加至靶劑量，或加另一種類藥物,，或開始兩種藥聯(lián)合治療或固定復(fù)方制劑,。盡量使用長(zhǎng)效降壓藥，以提高血壓控制率,。出現(xiàn)輕度藥物不良反應(yīng),，可將藥物適當(dāng)減量；如有明顯不良反應(yīng)的則應(yīng)停用原藥,，換其他種類降壓藥,。如出現(xiàn)低血壓或伴明顯頭暈者,，可減量或暫停用藥，并密切監(jiān)測(cè)血壓,，如血壓上升,，要調(diào)整劑量，繼續(xù)治療,。根據(jù)不同季節(jié)血壓的情況可適度調(diào)整降壓藥物。炎熱夏季血壓較低者,，可減少藥物劑量或暫停聯(lián)合治療中的一種藥,；寒冷冬季血壓升高者，可增加藥物劑量或加另外一種藥,。

       高血壓需要長(zhǎng)期甚至終生治療（藥物治療與非藥物治療并舉）,，努力使血壓達(dá)標(biāo)，控制其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素,，如吸煙,、高膽固醇血癥、糖尿病等,，減緩靶器官損害,，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率,。