這幾天,,馬女士正在家里安心的孕育寶貝,,而十幾天前的險情讓她記憶猶新,是佑安醫(yī)院婦幼中心產科的醫(yī)護人員的妙手救治,,讓她保住了腹中的兩個珍貴的寶寶,。
在7月20日下午5點,,婦產科門診接到報告,從大興的醫(yī)院將轉入一位妊娠22周雙胎的孕婦,,已有流產表現(xiàn),,病房的醫(yī)生立即做好接診準備。不一會兒,,患者馬女士在急救車的護送下到達病房,,是一位雙胎孕婦,因繼發(fā)不孕通過試管嬰兒受孕,,幸運的是試管嬰兒成功,,并且同時妊娠了兩個寶寶。但是不幸的是,,在僅僅22周的孕周,,就發(fā)生了先兆流產的征象。在這個孕周,,發(fā)生流產,,胎兒是不可能存活的。經過仔細的檢查,,患者的宮頸已經變短,,宮口已開大1cm,甚至胎胞已經凸出,,如果不進行緊急處理,,流產將不可避免,如果僅僅靠抑制宮縮的藥物治療,,對于可見胎胞的孕婦達不到可靠的保胎效果,,能夠保證繼續(xù)妊娠的可能性極小。這種情況,,只有一個方法可能挽救難免流產的結局,,那就是緊急宮頸環(huán)扎術。但對于雙胎的緊急宮頸環(huán)扎,,有很大的風險及不成功的可能,。朱云霞主任與患者和家屬做了詳細的溝通后,患者及家屬對于這來之不易的妊娠,,即使有一線希望都愿意配合手術,。
在短短的一個小時內進行了充分的準備,患者進入了手術室,,手術的操作過程雖然比較簡單,,只是需要縫合4針把宮頸環(huán)扎起來,封閉宮頸口即可,,但是對于胎胞已經顯露,,雙胎妊娠宮腔壓力很大的環(huán)扎術,,手術風險極大。首先面臨的就是在胎胞凸出的情況下,,必須要先把胎胞還納,,避免縫合過程中損傷胎膜,這是至關重要的,,一旦胎膜破裂,,將直接導致縫合失敗,;其次是能不能盡量留取更長的宮頸長度,確??p合的效果,。朱云霞主任、邊茜及趙薇醫(yī)師仔細的操作每一步,,在進行關鍵步驟的操作時,,大家都不由自主的屏住呼吸,完美的配合使手術過程非常順利,,在打完最后一個線結后,,大家緊繃的神經終于放松了下來。
目前馬女士實施緊急宮頸環(huán)扎術后已經安全的度過一周的時間,,沒有流產的征象,,每天查房,都能感受到患者真誠的感激之情,,至發(fā)稿時,,患者已出院回家待產了。
據(jù)悉:宮頸技能不全指在中孕晚期沒有宮縮的情況下發(fā)生宮口擴張,,不能再維持繼續(xù)妊娠,,從而導致不能存活的胎兒丟失。針對宮頸機能不全的治療方法有經陰道宮頸環(huán)扎術,、經腹宮頸環(huán)扎術,、經腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術。根據(jù)環(huán)扎的孕周,、形成宮頸機能不全的原因等不同,,在臨床上選擇適合患者的方法及環(huán)扎時間。選擇緊急宮頸環(huán)扎術是挽救這種急性發(fā)生的有晚期流產表現(xiàn)的治療方法,,可以改變妊娠結局,。