患者焦奶奶這兩天心里可踏實(shí)了,，是北京佑安醫(yī)院的醫(yī)生們,，把自己膽管內(nèi)的40多枚結(jié)石都取出來(lái)了。話說(shuō)2018年10月9日,，北京佑安醫(yī)院肝病消化中心成功為王奶奶實(shí)施了十二指腸鏡下乳頭切開(kāi)球囊取石術(shù),，共取出大小不等結(jié)石四十余枚，大部分在0.8cm左右,，最大者1.5cm,。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

       焦奶奶今年82歲了,，三周前因腹痛,、黃疸、發(fā)熱入住北京佑安醫(yī)院腫瘤生物科,，經(jīng)積極藥物治療并完善相關(guān)檢查后,，考慮膽總管結(jié)石,、膽管梗阻，遂于9月20日行第一次十二指腸鏡,，膽總管成功插管后見(jiàn)大量膿液流出,，造影提示多發(fā)結(jié)石?？紤]梗阻性化膿性膽管炎,，遂決定放置塑料支架和鼻膽管先行通暢引流。術(shù)后患者感染控制,，各項(xiàng)臨床,、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善。10月9日拔除鼻膽管和塑料支架后,，行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi),，取石球囊反復(fù)清掃，結(jié)果竟然取出大小不等的結(jié)石四十余枚,，以膽固醇結(jié)石為主,，其他包括膽色素結(jié)石及混合性結(jié)石等。

       據(jù)北京佑安醫(yī)院消化中心內(nèi)鏡室主任張?jiān)聦?/a>介紹,，膽結(jié)石在臨床上十分常見(jiàn),，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（肝內(nèi)膽管結(jié)石,、肝總管結(jié)石,、膽總管結(jié)石等）。膽結(jié)石引起腹痛,、黃疸,、發(fā)熱等癥狀則稱為“膽石癥”。目前內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是膽總管結(jié)石的首選治療手段,，而膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石則仍需腹腔鏡等解決,。在膽結(jié)石中,，膽固醇結(jié)石含膽固醇成分90％以上，質(zhì)地堅(jiān)硬,、X線平片多不顯影,。此類結(jié)石單發(fā)者居多，這例患者共取出以膽固醇結(jié)石為主的膽管結(jié)石四十余枚,，在臨床實(shí)踐中十分少見(jiàn),。此例復(fù)雜ERCP術(shù)的成功完成，是佑安醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術(shù)的又一個(gè)標(biāo)志,。