丙型肝炎病毒(HCV)抗體(抗-HCV)檢測(cè)作為丙型肝炎篩查的首選方法,,具有簡(jiǎn)便、快速的特點(diǎn),,且靈敏度和特異性都比較好,。抗-HCV與乙肝表面抗體不同,,不具有保護(hù)性,、不易清除、可終身攜帶,、無(wú)法鑒別既往感染和現(xiàn)癥感染,,且感染后人體出現(xiàn)抗-HCV的窗口期較長(zhǎng)。在免疫功能障礙的病人中,,抗-HCV出現(xiàn)的時(shí)間更晚,,一般2年后才出現(xiàn),所以抗-HCV不能用于HCV感染的早期診斷,。對(duì)于抗-HCV的檢測(cè),,結(jié)果陰性時(shí)表示體內(nèi)未感染HCV;但陽(yáng)性時(shí)并不能說(shuō)明一定存在HCV感染,,那么抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)該如何解釋,?今天,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心主任婁金麗教授帶您解讀檢驗(yàn)報(bào)告,,請(qǐng)您繼續(xù)往下看!
1. 抗-HCV陽(yáng)性,,但HCV RNA陰性,,肝功能正常,說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)HCV,,目前已經(jīng)痊愈,,不需要治療,,定期復(fù)查即可。
2. 抗-HCV陽(yáng)性,,同時(shí)HCV RNA陽(yáng)性,,無(wú)論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,。目前丙型肝炎是可以治愈的。
3. 抗-HCV陽(yáng)性,,應(yīng)考慮是否為高危人群,,如具有輸血史、靜脈注射毒品史,、透析及不潔性行為史等,,并可根據(jù)HCV RNA判斷是否為丙肝患者。
4. 抗-HCV陽(yáng)性,,也可能是假陽(yáng)性,。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性疾病,、高免疫球蛋白血癥,、自身免疫性肝病等患者血清存在抗原抗體的交叉反應(yīng)。
婁教授還表示,,通???HCV為丙型肝炎的篩查檢測(cè),確診還需進(jìn)行HCV RNA檢測(cè),。關(guān)于抗-HCV與HCV RNA聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果及臨床意義見(jiàn)下表,。
抗-HCV | HCV RNA | 簡(jiǎn)明臨床意義 |
+ | + | 急性或慢性HCV感染 |
+ | - | 痊愈 |
- | + | 急性HCV感染早期;免疫功能障礙者感染HCV |
- | - | 無(wú)HCV感染 |
表 抗-HCV與HCV RNA聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果及臨床意義
【專家介紹】
婁金麗:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心主任,,研究員,、教授,碩士研究生導(dǎo)師,。
研究方向:肝病及感染性疾病免疫及分子診斷,。