【講課題目】:血壓高了,應(yīng)該怎么辦,?
【講課時(shí)間】:2019年4月18日(周四)14:00-15:00
【講課地點(diǎn)】:北京佑安醫(yī)院門診A樓四層康樂(lè)家園
【講者】:北京佑安醫(yī)院內(nèi)分泌科 高文
高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,,也是最常見(jiàn)的慢性病之一。高血壓是指由于收縮壓和/或舒張壓的升高導(dǎo)致的一系列身體重要器官(心,、腦,、腎、眼)受損的綜合征,。高血壓是我國(guó)心腦血管疾病死亡的主要原因,。
2017年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布了新版美國(guó)高血壓指南,這是14年來(lái)首度對(duì)血壓標(biāo)準(zhǔn)做出修正,。新版指南將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)由140/90mmHg降至130/80mmHg,,并將高血壓分級(jí)重新劃分為正常血壓,血壓升高,,高血壓1級(jí),,高血壓2級(jí)。
發(fā)現(xiàn)血壓高了,,您需要明確您的血壓升高是暫時(shí)的還是持續(xù)的,。首先,建議使用合格的設(shè)備(推薦使用臂式血壓計(jì))進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè),。其次,,非同日多次測(cè)定取平均值。如果最終數(shù)值小于130/80mmHg,那么血壓升高可能是暫時(shí)的,,可能為運(yùn)動(dòng),、情緒激動(dòng)、服用了有升壓作用的藥物或測(cè)量方法不標(biāo)準(zhǔn)引起,;如果最終數(shù)值超過(guò)了130/80mmHg,,那么說(shuō)明血壓已經(jīng)達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),您需要提高警惕并前往醫(yī)院就診,,由醫(yī)生根據(jù)您的情況進(jìn)行評(píng)估,,以確定您下一步的治療方案。
治療高血壓,,最終目的是為了盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生,。一方面要看血壓的高低,一方面還要看合并了多少危險(xiǎn)因素(糖尿病,、冠心病,、慢性腎功能衰竭等),盡早進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療,。
堅(jiān)持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法,,二者缺一不可。健康的生活方式是基礎(chǔ),,合理用藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵,。兩者必須結(jié)合,才能有效控制血壓,。健康生活方式六部曲:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),,戒煙限酒心態(tài)平。
常用的降壓藥有利尿劑,、鈣離子拮抗劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、血管緊張素受體拮抗劑,、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等,。 服用降壓藥之前需先要掌握每種藥物的適應(yīng)癥,、禁忌癥、用法用量,、不良反應(yīng)等,,由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的藥物。治療中應(yīng)定期隨訪并監(jiān)測(cè)血壓,,不可隨意中斷治療,,如果更換降壓藥物,應(yīng)在藥物變動(dòng)2周后獲取1周的血壓值,交給醫(yī)生評(píng)判,。
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