近日，北京佑安醫(yī)院感染中心病房舉辦了首次艾滋病患者的護(hù)理多學(xué)科會(huì)診（MDT）,，多學(xué)科護(hù)理人員和相關(guān)醫(yī)師代表參與集體會(huì)診,，為特殊病患制定更加科學(xué)有效的護(hù)理方案。

        2019年6月9日晚,，一名患者由佑安醫(yī)院急診推入感染中心二病房,，該患者急性病容，雙足背水腫,；腹部膨隆, 腹壁緊張, 下腹壓痛, 患者肛周右緣處可見一8x7cm皮膚破損,，有膿性分泌物流出，右側(cè)臀部約15cm皮膚紅腫伴皮溫升高,，右下腹部可見25x20cm皮膚蜂窩組織炎,。患者已3天未排便,、排氣,，留置尿管引流出灰黃色尿液。

       經(jīng)全面檢查診斷為獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病期）,、肛周膿腫,、 蜂窩組織炎,、 腹腔感染伴麻痹性腸梗阻，合并肺部感染,?；颊邆凇⒏?、肛門混合一起,，膿液與大便不停的流出，導(dǎo)致病房內(nèi)充滿了奇特的惡臭味,。為防止感染加重,，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為患者進(jìn)行了清創(chuàng)，一根長約28cm的引流管插入患者臀部膿腔中,，引流出黑褐色的液體,。醫(yī)護(hù)人員每天無數(shù)次地堵住鼻孔為患者換藥，由于傷口復(fù)雜,，每次換藥要二人共同完成,，每次大于30分鐘。疼痛及難于治愈的傷口伴有惡臭,，進(jìn)一步加重了患者心理負(fù)擔(dān),，因此，醫(yī)護(hù)人員每天除換藥外,，還要在惡臭的氣味中為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。三天過去了,，患者媽媽不再哭泣,；一周過去了，患者疼痛逐漸減輕,；十天過去了,，患者及家屬打開了緊鎖的眉頭。隨著引流慢慢減少,，深部傷口護(hù)理,、肛周護(hù)理難度更大了，為進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，使疑難危重患者得到及時(shí),、科學(xué)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。感染二科護(hù)士長高美霞立即申請(qǐng)為患者進(jìn)行護(hù)理多學(xué)科會(huì)診（MDT）,。

       在護(hù)理部的支持下，于2019年6月20日首次艾滋病患者的護(hù)理MDT在感染二科進(jìn)行,。此次MDT由內(nèi)科中心護(hù)士長郭慧敏主持,，并邀請(qǐng)到傷口造口師,、外科、中西醫(yī)科,、免疫科,、二線總護(hù)師等專科人員參加,。會(huì)上,，責(zé)任護(hù)士呂雪對(duì)該病例進(jìn)行了介紹；病房主治醫(yī)師姜太一進(jìn)行了補(bǔ)充,，并對(duì)護(hù)理提出期許,；護(hù)士長高美霞提出目前存在的難點(diǎn)。由于患者病情復(fù)雜,，傷口特殊,，大家討論激烈。感染二科張彤主任由于工作原因,，未能到現(xiàn)場,，通過電話充分了解此次MDT情況，并提出合理化建議,。經(jīng)過此次護(hù)理MDT,，大家共同討論，最終為患者制定了個(gè)性化的護(hù)理方案,。

       一直以來,，感染二科收治的艾滋病患者大多為艾滋病晚期患者，均存在多病種感染,，涵蓋內(nèi),、外，婦,、兒等多學(xué)科疾病,，護(hù)理難度大。此次護(hù)理MDT在感染二科首次開展,，充分體現(xiàn)了以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，促進(jìn)了各?？浦g,、醫(yī)護(hù)之間的互融、互通,、互享,，與醫(yī)療同步，保障了患者的安全,，強(qiáng)化了護(hù)理技術(shù)的合作,。增強(qiáng)了醫(yī)護(hù),、護(hù)患合作，提高護(hù)理質(zhì)量,。為艾滋病患者的健康保駕護(hù)航,。