眾所周知,,HIV感染會對代謝和營養(yǎng)狀況造成損害,,尤其是進展到艾滋病期,,可由各種原因造成分解代謝亢進,進而出現(xiàn)嚴重蛋白質(zhì)及能量營養(yǎng)不良,,導(dǎo)致全身性的消耗狀態(tài)。有證據(jù)表明,,營養(yǎng)不良損害免疫系統(tǒng)功能,,合并營養(yǎng)不良的HIV感染者更容易出現(xiàn)感染和其他并發(fā)癥。同時,,營養(yǎng)不良可加快HIV感染的病程,,促使艾滋病更早發(fā)生。
因此,,HIV感染患者保證充足的營養(yǎng),,預(yù)防營養(yǎng)不良能有效延緩HIV感染者\艾滋病患者疾病進程,提高免疫能力,,降低并發(fā)癥發(fā)病率,。
HIV感染者營養(yǎng)供給量要高于正常標準
營養(yǎng)供給量應(yīng)高于正常標準,同時防止腹型肥胖和脂肪代謝紊亂的發(fā)生,。建議能量供給達到30~40 kcal/kg bw,;其中蛋白質(zhì)占總能量的15%~20%[1.2~1.8(g/kg bw)];脂肪占總能量的20%~30%,。控制飽和脂肪酸,、膽固醇和n-6 多不飽和脂肪酸的攝入,避免反式脂肪酸的攝入,;碳水化合物占總能量的50%~60%,,控制精制糖的過量攝入;維生素和礦物質(zhì)的供給量應(yīng)不低于中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量,。
膳食推薦
糧食類:每日攝入量為250~500g,。合理分配到每餐中。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):每日攝入蛋類50~100g,,奶類300~400g,,大豆制品50~100g,瘦肉魚蝦100~200g(其中魚蝦類達到50~100g)
蔬菜水果:蔬菜每日攝入量為300~500g,。水果每日攝入量為200~400g,。適當(dāng)增加深色蔬菜水果的比例。
油脂類:每日烹調(diào)油攝入量為25~30g,,盡量選擇大豆油,、橄欖油、亞麻籽油等植物油,,控制動物油攝入,。堅果類食品每日不超過25g,。
足量飲水:每日飲水量不少于1500~1700 ml,選擇白開水或茶水,,少量多次飲用,。
控制鹽的攝入:避免過量食用高鹽及高鈉食物,例如腌制食品,、燒烤食品,,以及過量使用醬油、味精,、雞精等調(diào)味料,。
規(guī)律進餐合理加餐培養(yǎng)健康飲食行為
對于營養(yǎng)不良的無癥狀期HIV感染者,建議少食多餐,,每日5-6餐,。
養(yǎng)成健康飲食行為:均衡飲食,避免暴飲暴食,,避免辛辣,、寒涼等食物。確保飲食衛(wèi)生,、安全,。
避免飲酒:HIV感染者應(yīng)禁止飲酒。
保證適當(dāng)鍛煉:適當(dāng)鍛煉防止出現(xiàn)體重超標,、脂代謝異常等,。每天至少1-2小時曬太陽時間。
保證良好情緒:良好的情緒可增強抵抗疾病及治病能力,。
溫馨提示:疾病進展期時,,建議患者盡早到營養(yǎng)門診進行營養(yǎng)評估并制定個體化營養(yǎng)方案。
參考文獻:《艾滋病病人營養(yǎng)指導(dǎo)專家共識》