二月下旬確診病例開始逐步減少,北京佑安醫(yī)院抗擊新冠也取得了階段性勝利,,但仍有幾個危重患者在新冠ICU里遷延不愈,,病情持續(xù)進展,呼吸機難以維持患者基本氧合,,需體外膜氧合輔助治療,,朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院的團隊緊急支援新冠ICU,隨著EMCO,、床旁血濾等高級生命支持儀器的應(yīng)用,,ICU護理工作的強度及難度陡然加大,同時我院及外院護理團隊如何高效合作的問題也擺在了院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的面前,。
臨危受命,,新冠ICU需要能干的護士長
谷艷梅護士長
佑安醫(yī)院護理部副主任張莉莉馬上想到一個人,醫(yī)院外科ICU的護士長谷艷梅副主任護師,,谷艷梅參加過03年抗擊非典,、05年在人民醫(yī)院ICU學(xué)習(xí),是我院最早獲得ICU資質(zhì)的護士,,現(xiàn)任北京醫(yī)學(xué)會危重癥護理專業(yè)組委員,,是最好的人選;在此次疫情爆發(fā)后,,她第一時間上交請戰(zhàn)書,,但由于我院因疫情需要已把內(nèi)外科ICU合并,合并后的ICU護理工作量明顯加大,,她還在參與內(nèi)科ICU裝修設(shè)計工作,,經(jīng)常忙的不可開交。疫情就是命令,,谷艷梅在接到任務(wù)后,,迅速跟楊建坤護士長、張媛媛老師進行了工作交接,,走馬上任,。
精誠合作,新冠ICU需要專業(yè)的護理團隊
新冠ICU護理
谷艷梅第一時間和新冠ICU的徐斌主任,、孫兵主任及郝建平護士長了解工作情況和存在的問題,,立刻意識到要想把新冠ICU的護理工作高效的運作起來,不是調(diào)一個護士長就能解決的,,必須有一個多年合作的ICU護理團隊成建制的進入新冠ICU,于是在得到外科栗光明主任及護理部張莉莉主任的支持下,,谷艷梅吹響了集結(jié)號,將外科ICU的所有護士包括曾經(jīng)在外科ICU工作的普外科護士一共20人,,全部馳援新冠ICU,。于是在短短幾天內(nèi)新冠ICU形成了以外科ICU及外院ICU為主要力量的ICU專業(yè)護理團隊,,在總計32名護士中有ICU專業(yè)資質(zhì)的就有22個。
虛心學(xué)習(xí),,新冠ICU強化鍛煉迅速成長
在新冠ICU的幾個患者病情極其危重,,都先后上了ECMO,每個患者都需要同時進行呼吸機,、床旁血濾,、ECMO、甚至人工肝的頂級生命支持,,這種場面在絕大多數(shù)ICU都很少遇到,,尤其是ECMO對我院醫(yī)護團隊來說更是一個盲區(qū),谷艷梅護士長馬上意識到這是挑戰(zhàn)更是機遇,,在護理部的支持下,,在朝陽醫(yī)院呼吸ICU的護理團隊悉心指導(dǎo),我院新冠ICU的護理團隊在實踐中迅速成長,,開創(chuàng)了好多個我院第一次:第一例俯臥位通氣的實施,、第一例ECMO日常維護、第一例ECMO聯(lián)合床旁血濾的日常維護等,。
接著谷艷梅護士長按照護理部張莉莉主任的指示,,在朝陽醫(yī)院護理團隊的幫助下,組建了三個專業(yè)護理團隊,,(1)呼吸治療師的團隊,,成員有李楠、張淑娜,、曹佳旺,、王兆金、張金,;(2)ECMO護理團隊,,成員有張曉旭、劉晴,、李程,、武秀連、郭曉美,、孫小清等;(3)俯臥位護理團隊,,成員有王利華,、閆磊、劉博,、隋國靜,、于楠等,。
實施俯臥位通氣
經(jīng)過一個多月的鍛煉,她們已經(jīng)掌握新冠危重患者的氣道管理,,俯臥位通氣的實施及呼吸機聯(lián)合ECMO的治療監(jiān)測,,填補了我院在呼吸重癥監(jiān)護方面的空白。
穿上厚厚的隔離服,,呼吸基本靠喘,、說話基本靠吼、大小便基本靠憋,,而且行動緩慢,、待時間長了可能因為缺氧,思維都開始緩慢了,,在如此艱苦的環(huán)境中做好危重患者的護理,,是對所有護理人員的極大挑戰(zhàn),盡管如此大家還是在谷艷梅護士長的帶領(lǐng)下,,斗志昂揚,、樂觀向上,因為她們有著共同的目標——戰(zhàn)勝疫情,!