編者話:
為了充分展示“疫情無情人有情首都醫(yī)者一家親”的大愛精神,謳歌在疫情面前挺身而出,敢于擔當,甘于奉獻的職業(yè)精神和心手相連的戰(zhàn)友情、醫(yī)患情。佑安公眾號推出“抗擊疫情我參與我奉獻“主題佑安抗疫故事,讓我們一同感受前來佑安醫(yī)院支援或前往兄弟醫(yī)院抗疫的醫(yī)護人員在這段不平凡的職業(yè)生涯中最為感動的一件事、一天、一個人、一個故事,感受他們勇敢逆行的大愛之光。
晚上八點,北京佑安醫(yī)院新冠肺炎搶救室,完成自己班次的交班后,臨走前我又多看了看我管的病人,從接班開始經(jīng)過一個多小時的醫(yī)護通力搶救,病人的各項生命體征終于平穩(wěn)下來,大家一直懸著的心也終于落了地。盡管在防護服之下衣服已經(jīng)被汗水浸濕,但搶救成功的喜悅讓我早已將身體的疲憊拋諸腦后。
我所在的搶救室在這次疫情中主要收治重癥新冠肺炎患者,病人處于深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài),氣管切開借由呼吸機輔助呼吸,同時需要V-A-V ECMO提供心肺支持及腎臟替代治療,由于無法獲得患者的主訴,醫(yī)務(wù)人員對患者體征及各個支持設(shè)備的監(jiān)測就尤為重要。
“患者的血壓不太好,現(xiàn)在87/40mmHg,今天到現(xiàn)在已經(jīng)解了800毫升血便,肝素抗凝目前停用,ACT150多。這袋血輸完還有一袋”我仔細聽著上一班次護士的床旁交班,突然ECMO的異常報警聲打斷了我們。“血流量和右頸內(nèi)灌注血流量突然降低,靜脈壓-310mmHg,血壓進行性下降,大夫!快來1床!”難道是ECMO管路里長血栓了?我心里自己嘀咕著。值班的王睿醫(yī)生立刻喊到:“恢復肝素泵入,急查ACT!” "ACT 165s" 。此時患者的血氧飽和度已經(jīng)掉到了68%,屋內(nèi)所有人鴉雀無聲緊盯著監(jiān)護儀的讀數(shù)。“應該是出現(xiàn)導管內(nèi)血栓的ECMO并發(fā)癥了,快打電話給杜大夫他們過來重新置管!”,王睿醫(yī)生一邊趕忙提高了血泵轉(zhuǎn)速加大支持的力度。我趕緊準備好搶救的藥品,同時確保靜脈通路的通暢,當班的護理組長宿文琪護士也來幫我準備置管物品,備好除顫器做好最壞的打算,大家忙而不亂的做著自己的準備工作。另一邊,支援的醫(yī)生護士正在離醫(yī)院十分鐘路程的住地休息,接到電話后大家意識到了情況的緊急,不到20分鐘便已穿戴好防護服投入到搶救當中,隨著ECMO轉(zhuǎn)速的降低,病人心率下降,血壓瞬間掉到了50/30mmHg。“腎上腺素1mg靜推阿托品0.5mg靜推!” 同時幾位大夫配合默契,三四十秒就完成了換管任務(wù),ECMO重新運轉(zhuǎn),就出現(xiàn)了開頭的那一幕,雖然大家身著猴服只能看到彼此的眼睛,但又一次把病人從死亡線上拉回來的激動心情卻都溢于言表。
這樣的搶救在新冠肺炎搶救室?guī)缀趺刻於荚谏涎葜鳛獒t(yī)務(wù)工作者,雖然我們來自不同的醫(yī)院、不同的科室,但疫情就是集結(jié)號,抗疫就是責任,一批批醫(yī)生護士挺身奔赴一線,為抗擊疫情筑起一道堅強的"鋼鐵長城"。而在這之中,與患者接觸最多的是護士,最早發(fā)現(xiàn)患者病情變化的也是護士,護士的專業(yè)性和慎獨精神時時刻刻保障著患者的安全。上班時要眼觀六路耳聽八方,對各種報警聲保持高度的敏感,能對突發(fā)狀況迅速做出應對,才能保證患者的平安。面對這些危重的患者,我心中常想起畢業(yè)授帽儀式時南丁格爾的誓言:終身純潔,忠貞職守,盡力提高護理之標準;竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治,務(wù)謀病者之福利。我將加倍努力,為守護患者的健康,為疫情早日結(jié)束貢獻自己的一份力量,望春暖花開摘掉口罩的日子早日到來。