針對北京再次出現(xiàn)新發(fā)病例情況,，佑安醫(yī)院作為市級新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，高度重視新冠病毒核酸檢測工作,，各部門多措并舉,、分工協(xié)作，加強(qiáng)人員配置和培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)篩查流程,，規(guī)范采樣檢測流程，提升核酸檢測能力,，確保核酸檢測質(zhì)量,，盡最大努力滿足市民核酸檢測的需求。

多點(diǎn)齊發(fā),，合理設(shè)置篩查門診

設(shè)立相對獨(dú)立的篩查門診,，具備開放的獨(dú)立等候區(qū)和多個采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)指引標(biāo)識清晰,，落實(shí)“一米線”要求,，公示采樣流程和注意事項(xiàng),，配備專人負(fù)責(zé)問詢指引、秩序維護(hù),、信息采集和錄入,、收費(fèi)等。根據(jù)人流量情況,，加開篩查門診,，加派人手，合理排班,。

預(yù)約檢測,，強(qiáng)化核酸檢測流程管理

規(guī)范篩查門診現(xiàn)場秩序。一是加強(qiáng)人員引導(dǎo)管理,。憑預(yù)約憑證進(jìn)入院區(qū),，等候時嚴(yán)格遵守“一米線”。加強(qiáng)秩序疏導(dǎo),，醫(yī)院設(shè)立志愿服務(wù)崗加派志愿者,，做好等候人員的解釋和疏導(dǎo)。對老弱病殘等特殊人群給予人文關(guān)懷,，開通綠色通道,，提供免費(fèi)飲水服務(wù)。二是加強(qiáng)患者分類管理,。有發(fā)熱,、干咳、乏力等癥狀的患者由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,，其它患者在常規(guī)篩查點(diǎn)采樣,，并根據(jù)流行病學(xué)史再次進(jìn)行預(yù)檢分診。三是加強(qiáng)信息前置管理,?；颊吲抨?duì)期間完成相關(guān)信息登記，提高信息采集效率,。四是加強(qiáng)結(jié)果報(bào)送管理,。采樣結(jié)束后告知受檢人員在結(jié)果出來前嚴(yán)格居家隔離；采用自助機(jī)打印,、京醫(yī)通網(wǎng)絡(luò)等多種形式反饋檢測結(jié)果,。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結(jié)果及時上報(bào)并做好后續(xù)工作。

做好采樣服務(wù),。采樣點(diǎn)全部實(shí)行實(shí)名制預(yù)約管理,，按照預(yù)約時段錯峰就診，向社會公告預(yù)約方式和流程。

鼓勵團(tuán)體預(yù)約,。醫(yī)院特別成立設(shè)立專職團(tuán)體檢測服務(wù)隊(duì),，負(fù)責(zé)30 人及以上的且無發(fā)熱患者的團(tuán)體集中預(yù)約檢測，預(yù)約成功并繳費(fèi)后,，團(tuán)體參檢人員可在預(yù)約時間到醫(yī)院集中采樣,，也可由醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場采樣。

優(yōu)化環(huán)節(jié),，努力提升核酸檢測能力

積極做好全員培訓(xùn),，充分發(fā)揚(yáng)黨團(tuán)員先鋒模范帶頭作用和老專家傳幫帶精神，培養(yǎng)青年骨干先鋒和一人多能全面手,，做好技術(shù)人才儲備,。根據(jù)疫情發(fā)展，儲備力量可在第一時間上崗,，投入防控工作,。

針對核酸檢測的各個環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的管理制度,，根據(jù)疫情動態(tài)變化和防控需求,，適時調(diào)整。如疫情得到有效控制,，樣本量較少時,，采用平時工作模式安排人員；如遇到疫情發(fā)生,，增加檢測人員數(shù)量，將平時工作模式2 班制改為戰(zhàn)時工作模式3 班制,，并增加每班人次,，實(shí)現(xiàn)24 小時全時段檢測。同時,，根據(jù)核酸檢測目的和核酸陽性風(fēng)險(xiǎn)度,，調(diào)整核酸檢測方案。當(dāng)臨床診斷或確證時,，采用雙試劑核酸檢測,，以保障核酸檢測陽性準(zhǔn)確率；當(dāng)大范圍流調(diào)或核酸陽性較低時采用混合檢驗(yàn)篩查法,，以縮短檢測時間,，提高檢測效率。

把握檢測關(guān)鍵環(huán)節(jié),。在標(biāo)本核收環(huán)節(jié),，當(dāng)標(biāo)本量大并有混檢情況時，增設(shè)標(biāo)本核收人員，提高檢測效率,；在核酸提取環(huán)節(jié),，鑒于采用全自動方法檢測能力易達(dá)上限的情況，在標(biāo)本量大時采用半自動提取方式,，確保工作高質(zhì)省時,。

感控先行，嚴(yán)格落實(shí)院感防控要求

合理規(guī)劃區(qū)域流線,。嚴(yán)格區(qū)域劃分,，清潔區(qū)、潛在污染區(qū),、污染區(qū)分區(qū)明確,，醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道,、清潔物資通道,、污染物品通道合理規(guī)劃，潔污無交叉,。醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品區(qū)域獨(dú)立,，避免交叉感染。核酸采樣患者就診路線單一流向,，降低感染風(fēng)險(xiǎn),。

嚴(yán)格落實(shí)空氣凈化及環(huán)境清潔消毒管理。一是嚴(yán)格落實(shí)空氣凈化措施,。通過開窗通風(fēng),、機(jī)械通風(fēng)、空氣凈化設(shè)備持續(xù)凈化等多種手段,，保證核酸采樣全流程區(qū)域持續(xù)空氣凈化,，同時每日對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒，采用紫外線照射,、過氧化氫,、過氧乙酸噴霧等消毒方式完成空氣凈化。二是嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒措施,。核酸采樣區(qū)域及檢測區(qū)域環(huán)境物表每日使用含氯消毒劑,、含醇消毒濕巾等消毒產(chǎn)品，結(jié)合診療需求及環(huán)境物體表面情況確定相應(yīng)的消毒劑種類,、濃度及清潔消毒頻次,，相關(guān)人員按分工對相關(guān)區(qū)域開展隨時消毒及終末消毒。

嚴(yán)格落實(shí)人員管控,。一是嚴(yán)格落實(shí)三級預(yù)檢分診制度,。所有進(jìn)入醫(yī)院人員均需監(jiān)測體溫并詢問流行病學(xué)史,，完成健康碼掃碼、信息登記填報(bào),、簽署承諾書等,，體溫未見異常者允許進(jìn)入，并根據(jù)患者是否有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域流行病學(xué)史將患者分流至不同區(qū)域接受核酸采樣,。二是嚴(yán)格控制人員流量,。實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號，控制進(jìn)入醫(yī)院人員密度,，分批次放人,。根據(jù)有無流行病學(xué)史設(shè)置兩個核酸采樣點(diǎn)。在人員聚集處張貼“一米線”標(biāo)識,，安排醫(yī)務(wù)人員及安保人員疏導(dǎo)采樣患者有序就診,，保證患者排隊(duì)候診間隔，保證一診一患,。三是嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,。預(yù)檢分診區(qū)工作人員、核酸采樣區(qū)域的分診人員,、掛號收費(fèi)人員,、開單醫(yī)護(hù)人員、核酸采樣人員,、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員及核酸檢測人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇相應(yīng)個人防護(hù)用品,，所有人員均接受防護(hù)用品穿脫方法、流程培訓(xùn)并考核合格,，防護(hù)用品4 小時更換,。感染管理部門不定期抽查防護(hù)用品使用、穿脫及處理情況等,。

保障消毒及防護(hù)物資充足供應(yīng),。對核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,、公共區(qū)域等制定消毒用品使用要求和防護(hù)用品穿戴要求，合理使用各項(xiàng)消毒,、防護(hù)用品,，在保障診療安全、醫(yī)務(wù)人員安全前提下,，平衡物資的發(fā)放及配置,。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物管理。核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生廢物嚴(yán)格按照涉疫廢物處理,，雙層包裝密閉轉(zhuǎn)運(yùn),，按指定動線轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)污染壓力蒸汽滅菌器,，并統(tǒng)一高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處置。經(jīng)核酸檢測實(shí)驗(yàn)室檢測完成的標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)經(jīng)高壓滅菌處理后,，按涉疫廢物處理,。

嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。實(shí)驗(yàn)區(qū)域使用空氣凈化設(shè)備持續(xù)凈化空氣,，每日實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)室空氣,、環(huán)境物表采用紫外線、含氯消毒劑,、過氧乙酸等消毒方式終末消毒,。制定應(yīng)急處置制度規(guī)定如發(fā)生實(shí)驗(yàn)標(biāo)本泄露、遺撒等情況時的處理流程,。

多措并舉,，北京佑安醫(yī)院核酸檢測工作由原來的每日400人次，增加到每日3000余人次,。我們將遵循科學(xué)性,、準(zhǔn)確性的工作原則，全力以赴提升檢測能力,，為科學(xué)防控疫情做出佑安人的貢獻(xiàn),。