1.目的

       明確醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、職責(zé),，便于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,。

       2.定義

       治理：擁有最終權(quán)力和職責(zé)，以制定政策,、保持醫(yī)療質(zhì)量,、確定組織管理規(guī)劃的人員、團(tuán)體或機(jī)構(gòu),。這個(gè)團(tuán)體也可稱為“委員會(huì)”,、“理事會(huì)”和“治理機(jī)構(gòu)”。

       3.適用范圍

       首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

       4.工作程序

       4.1 日常監(jiān)管機(jī)構(gòu)：北京市醫(yī)院管理局

       4.1.1 北京市醫(yī)院管理局結(jié)構(gòu)包括:醫(yī)療護(hù)理處,、基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)處、財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理處,、藥事處,、監(jiān)察處、改革發(fā)展處,、組織與人力資源管理處等,。

       4.1.2 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院實(shí)行決策指導(dǎo),、重大事項(xiàng)支持和日常監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與安全工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。具體見(jiàn)［北京市醫(yī)管局工作職責(zé)］,。

       4.1.3 根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》及崗位說(shuō)明書(shū)的任職資格要求,，北京市醫(yī)院管理局對(duì)院長(zhǎng),、書(shū)記、副院長(zhǎng),、紀(jì)檢書(shū)記等領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行書(shū)面任命,。負(fù)責(zé)每年按照干部管理權(quán)限對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體進(jìn)行考核任免及培訓(xùn)工作。

       4.1.4 承擔(dān)對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)使用和處置監(jiān)督管理責(zé)任,，審批首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃,、人力資源招聘計(jì)劃與年度預(yù)算報(bào)告；分配,、支持首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院完成使命所需的資源,。

       4.1.5 審批首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院的使命、愿景,，戰(zhàn)略規(guī)劃,，按照醫(yī)院質(zhì)量績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和流程，每年對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院進(jìn)行兩次績(jī)效考核與滿意度調(diào)查,，考核結(jié)果以文字的形式進(jìn)行通知,，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的效果提出指導(dǎo)性意見(jiàn)?？己私Y(jié)果由北京市醫(yī)院管理局保存,；對(duì)醫(yī)院的綜合評(píng)價(jià)以年度績(jī)效獎(jiǎng)懲的方式體現(xiàn)。

       4.2 首都醫(yī)科大學(xué)

       4.2.1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是首都醫(yī)科大學(xué)第九臨床醫(yī)學(xué)院,，承擔(dān)本科生,、研究生的臨床教學(xué)工作。

       4.2.2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院長(zhǎng)為首都醫(yī)科大學(xué)第九臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),，科研副院長(zhǎng)為副院長(zhǎng),，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院教育處負(fù)責(zé)對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，接受首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)目標(biāo)責(zé)任考核,。具體見(jiàn)［首都醫(yī)科大學(xué)工作職責(zé)］,。

       4.3 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

       4.3.1 醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)由院長(zhǎng)、書(shū)記,、副院長(zhǎng),、紀(jì)檢書(shū)記、工會(huì)主席組成,，領(lǐng)導(dǎo)集體分工明確,，具體見(jiàn)［醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)圖］、［醫(yī)院管理體系］,、[醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體分工職責(zé)],、[醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部崗位說(shuō)明書(shū)]。

       4.3.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體按照職責(zé)、分工要求,，分層負(fù)責(zé),，承擔(dān)治理北京佑安醫(yī)院的重大責(zé)任，依據(jù)《院長(zhǎng)辦公會(huì)制度》,、《領(lǐng)導(dǎo)班子‘三重一大’決策制度》執(zhí)行,；履行《職工代表大會(huì)試行條例》、《院務(wù)公開(kāi)工作方案》要求,，廣泛征詢職工意見(jiàn),，持續(xù)改進(jìn)工作。

       4.3.3 完善醫(yī)院管理體系,、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、診療常規(guī)與技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；合理配置人力資源與績(jī)效管理,；持續(xù)開(kāi)展制度建設(shè),；強(qiáng)化干部職工崗位勝任力培訓(xùn)；建立內(nèi)部控制與審計(jì)流程,；建立安全,、公開(kāi)的信息化平臺(tái)，為醫(yī)院治理提供數(shù)據(jù)分析依據(jù),。

       4.3.4 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體每年參加對(duì)北京市醫(yī)管局的評(píng)價(jià),，根據(jù)北京市政府?dāng)M定的關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)北京市醫(yī)院管理局領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果由本院以書(shū)面形式向北京市醫(yī)院管理局,、北京市衛(wèi)生計(jì)生委反饋,。

       4.3.5 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院負(fù)責(zé)通過(guò)網(wǎng)站宣傳、媒介等向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院的使命,、愿景,，戰(zhàn)略規(guī)劃，公示醫(yī)院的服務(wù)類型與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

       5.支持性文件

       5.1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

       5.2《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》

       5.3《院長(zhǎng)辦公會(huì)制度》

       5.4《領(lǐng)導(dǎo)班子‘三重一大’決策制度》

       5.5《職工代表大會(huì)試行條例》

       5.6《院務(wù)公開(kāi)工作方案》

       6.附件

       6.1 [北京市醫(yī)院管理局治理職責(zé)]

       6.2 [醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)圖]

       6.3 [醫(yī)院管理體系]

       6.4 [醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體分工職責(zé)]

       6.5 [醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部崗位說(shuō)明書(shū)]