門(mén)診篇

一、提供老年友善服務(wù)：

老年患者年齡為：60歲以上（如高齡,、超高齡、失獨(dú),、傷殘 無(wú)人陪護(hù)等老年患者）

1,、將老年患者納入艾滋病個(gè)案管理中，建立管理檔案,，對(duì)患者從檢測(cè)咨詢(xún),、社會(huì)、心理,、生理進(jìn)行全面評(píng)估和干預(yù)（評(píng)估老年人的軀體情況,、功能狀態(tài)、心理健康和社會(huì)環(huán)境狀況等,，并據(jù)此制訂以維持和改善老年人健康及功能 狀態(tài)為目的的治療計(jì)劃,，最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量），進(jìn)行長(zhǎng)期用藥督導(dǎo)、毒副作用的跟蹤延續(xù)護(hù)理,。

2,、提供關(guān)懷服務(wù)，建立微信,、電話咨詢(xún)平臺(tái),，方便老年患者了解診療資訊。郵寄藥品,、化驗(yàn)單,，以備不時(shí)之需，且保證長(zhǎng)期的治療,。

3,、啟動(dòng)社會(huì)關(guān)懷體系，門(mén)診個(gè)管師與患者家屬或親密朋友建立信任關(guān)系,，指導(dǎo)家人協(xié)助患者進(jìn)行服藥管理,，并為家人提供醫(yī)療支持。

4,、加強(qiáng)對(duì)空巢老年患者的治療監(jiān)管和關(guān)懷,，啟動(dòng)愛(ài)心家園、社會(huì)小組力量對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行定期上門(mén)隨訪,，解決實(shí)際問(wèn)題,。

二、營(yíng)造老年友善環(huán)境：

1,、各環(huán)節(jié)建立老年患者優(yōu)先窗口（人工掛號(hào),、繳費(fèi)；病案提??；抽血；注射治療,；）

2,、為老年患者提供輪椅、老花鏡,、熱水,、侯診專(zhuān)座等

3、簡(jiǎn)化就診流程,，減少老年患者體力消耗

4,、護(hù)理咨詢(xún)門(mén)診為老年患者提供一對(duì)一咨詢(xún)服務(wù)、協(xié)助服藥計(jì)劃,、監(jiān)督與評(píng)估

三,、 提升對(duì)老年患者服務(wù)意識(shí)

1,、醫(yī)務(wù)人員要尊重老年患者，不推諉協(xié)助就診,，必要時(shí)門(mén)診護(hù)士或志愿者提供陪診服務(wù)（傷 殘,、無(wú)人陪護(hù)的老年患者）。

2,、與老年患者溝通交流要文明用語(yǔ),，放慢語(yǔ)速，重點(diǎn)內(nèi)容要重復(fù)講解

3,、診療護(hù)理時(shí)不議論,、不評(píng)判，保護(hù)隱私,，關(guān)注老年患者的相關(guān)慢性疾病和心理問(wèn)題,。

病房篇

一、完善老年患者評(píng)估內(nèi)容：

對(duì)60歲以上的患者入院評(píng)估內(nèi)容,，在常規(guī)評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行以下內(nèi)容的評(píng)估：

1,、服藥依從性的評(píng)估；

2,、自我照護(hù)能力的評(píng)估,；

二、住院期間護(hù)理更貼心：

1,、根據(jù)患者的疾病護(hù)理,、病情，護(hù)士按時(shí)巡視病房,；親視服藥,；

2、白班護(hù)理員每2個(gè)小時(shí)巡視一次,，給予生活協(xié)助,；

3、外出檢查由外出大隊(duì)人員陪同,；

4,、愛(ài)心家園志愿者每周進(jìn)行2次床頭探訪，建立關(guān)懷檔案,；

5、加強(qiáng)飲食,、預(yù)防跌倒的宣教,，使用圖文并茂的健康宣教材料；

6,、對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,。

三、出院隨訪更安心：

1、出院后第2周,、第4周由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話隨訪,；

2、出院后第2,、4,、6個(gè)月時(shí)由愛(ài)心家園志愿者進(jìn)行電話隨訪；

3,、愛(ài)心家園工作人員負(fù)責(zé)定期舉辦針對(duì)老年感染者的健康講座及減壓活動(dòng),。