家住延慶的王先生今天特別高興,折磨他一段時間的輸尿管結(jié)石終于成功去除啦,一身輕松的他特別感謝北京佑安醫(yī)院泌尿外科團隊和手麻科團隊。
王先生今年46歲,出現(xiàn)左側(cè)腰痛已經(jīng)有一段時間了,11月29日夜間突然加重,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石,當(dāng)?shù)谺超檢查示結(jié)石為2.3*1.0cm,但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療水平受限,無法進行手術(shù)處理如此巨大的結(jié)石,建議患者于其他醫(yī)院就診。患者隨后就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院急診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石巨大,達(dá)3.5*1.5cm。泌尿外科吳夢華醫(yī)師及時會診,以往如此巨大輸尿管上段結(jié)石均考慮經(jīng)皮腎鏡取石方法,但考慮到患者輸尿管梗阻嚴(yán)重已致腎功能已經(jīng)受損,且患者肥胖,BMI達(dá)到了37,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)出血風(fēng)險較大,如果出血可能造成腎臟丟失,無疑嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。經(jīng)綜合考慮,患者需要及時進行急診手術(shù),緩解腎功能。于是為患者選擇了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)。但是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)屬于逆行且高壓力手術(shù)方式,對于手術(shù)時間有嚴(yán)格要求,時間稍長患者極可能出現(xiàn)細(xì)菌逆行入血繼發(fā)感染中毒性休克。
左側(cè)輸尿管巨大結(jié)石合并腎結(jié)石(術(shù)前)
術(shù)后
佑安醫(yī)院手術(shù)麻醉科池萍主任,李鑫醫(yī)師麻醉評估后,患者肥胖,屬于困難氣道,仍憑借高超的麻醉技術(shù)順利進行麻醉,且完美的維持了患者圍手術(shù)期各項生命體征的平穩(wěn)水平。
急診科和檢驗科通力合作,在2小時內(nèi)為其完成了新冠核酸檢測結(jié)果的回報,在得知結(jié)果陰性后,泌尿外科馬上為患者安排了手術(shù)治療。
在泌尿外科張愚主任的指導(dǎo)下,鄭鑫主治醫(yī)師和吳夢華醫(yī)師為患者進行了經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石手術(shù),術(shù)中武超和焦超護士通力配合,手術(shù)過程順利,手術(shù)歷時2小時,完全粉碎結(jié)石。術(shù)后復(fù)查輸尿管結(jié)石完全粉末化,術(shù)后腎功能也已恢復(fù)了正常水平,保護了一個腎臟,挽救了一個家庭。
佑安醫(yī)院泌尿外科特別提醒大家,在日常生活中多注意多飲水,定期做好體檢,發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石及時科學(xué)就醫(yī)。