2021年3月3日,，早上9點(diǎn)鐘,，正在出門診的北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青主任醫(yī)師接到急電話嗎,，有一位可疑瘢痕妊娠的患者張女士,，劉青主任詳細(xì)詢問病史得知，張女士做過兩次剖宮產(chǎn)手術(shù),，子宮已傷痕累累,，此次再次妊娠，距離最后一次剖宮產(chǎn)手術(shù)時間不到兩年,，特別是剖宮產(chǎn)瘢痕切口的位置,，更是薄如蟬翼，并且妊娠囊正位于子宮剖宮產(chǎn)瘢痕最薄的位置,，B超提示妊娠囊已達(dá)5cm大小,，隨時有子宮破裂大出血的風(fēng)險，主任心中的弦立馬緊繃起來,。立即安排患者進(jìn)行急診住院前新冠病毒篩查及術(shù)前檢查,，并急診收住院手術(shù)，同時電話聯(lián)系介入中心,，提前告知有患者需緊急行子宮動脈栓塞術(shù),，并電話告知病房做好急診搶救準(zhǔn)備。此時,，劉青主任的門診還有30多個病人,，在安排好這個急診病人后，主任又開始接診門診患者,。

在檢驗科,，放射科密切配合下，張女士的核酸及CT結(jié)果很快回報無異常,，婦科邊美娜大夫第一時間知道了結(jié)果,，馬上與病人取得了聯(lián)系，病人在最短的時間內(nèi)就住進(jìn)了婦科病房。此時,，剛剛才結(jié)束今天的第一臺手術(shù)的李秀蘭副主任醫(yī)師,，馬上從手術(shù)室趕回病房，對病人進(jìn)行了詳細(xì)的婦科查體及問診,，明確瘢痕妊娠,，且B超提示胎盤已經(jīng)瘢痕植入可能，為了防止術(shù)中妊娠組織部位血管破裂大出血,，立即聯(lián)系介入中心行子宮動脈栓塞術(shù),。已近中午12點(diǎn)鐘，婦科的護(hù)理姐妹們顧不上吃飯,，馬上開始給病人進(jìn)行有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備,，介入科的醫(yī)護(hù)人員特別給力，只要需要,，隨叫隨到,！

下午1點(diǎn)30分，病人做完介入手術(shù)回到病房,，手術(shù)室的同事們立即把病人接到手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,，此時劉青主任才剛剛出完門診回到病房，顧不上吃飯,，第一句話就是問病人怎么樣了,，介入做了么，手術(shù)接了么,，又詳細(xì)了解了病人的情況,，趕緊匆匆扒了兩口飯就上了手術(shù)臺。

下午2點(diǎn)25分,，手術(shù)開始,，患者張女士腹腔鏡下可見子宮前壁下段剖宮產(chǎn)瘢痕處極薄，已隱約可見妊娠組織,，表面可見怒張血管,，真的是極度兇險，隨時有可能血管破裂大出血,，主任一刻不敢懈怠,，在腹腔鏡下分離粘連，下推膀胱,，暴露出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠部位,，腹腔鏡檢測下先行吸宮術(shù)，然后進(jìn)行剖宮產(chǎn)瘢痕部位縫扎止血修補(bǔ)術(shù),。吸出的妊娠組織僅胎芽長就已達(dá)2cm,，這作為普通的人流術(shù)已經(jīng)是高危手術(shù)了,，且還為瘢痕妊娠，手術(shù)過程非常順利,，術(shù)中出血不足10ml,。

這一手術(shù)的成功，有賴于劉青主任評估到位,，醫(yī)院兄弟科室大力支持,，介入中心手術(shù)的有力保障，才能在最短的時間內(nèi)幾乎在無血手術(shù)情況下把病人從生死線上拉了回來,，這一手術(shù)的全過程可以比喻為教科書級別,。

下午晚查房時間，劉青主任再次語重心長的對年輕醫(yī)生說：“門診遇到可疑瘢痕妊娠的病人,，一定不要放松警惕,，一定要第一時間進(jìn)行評估及處理，但也不能自亂陣腳,，只有多學(xué)習(xí),，才能對各種疾病知己知彼，百戰(zhàn)百勝”,。

同時,，劉青主任也在此告誡廣大女性同胞,，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠,，一定要早期進(jìn)行B超監(jiān)測，密切隨訪,，警惕瘢痕妊娠發(fā)生,。同時要嚴(yán)格遵守剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕時間，防止妊娠導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險,。如果剖宮產(chǎn)術(shù)后有異常子宮出血現(xiàn)象,，建議到婦科進(jìn)行檢查，警惕剖宮產(chǎn)瘢痕憩室的形成,，把一切風(fēng)險扼殺在搖籃中,。

 3月4日是張女士的術(shù)后第一天，已能自行坐起并活動,，看到 醫(yī)護(hù)人員,，露出了燦爛的笑容，說：“謝謝各位大夫,，謝謝你們救了我,！”