2021年3月24日是第26個“世界防治結核病日”,今年的活動主題是:“終結結核流行,自由健康呼吸”。
結核病是由結核桿菌感染人體而引發(fā)的慢性呼吸道傳染病,嚴重威脅人民的健康。
一、肺結核的診斷
咳嗽、咳痰2周以上,應懷疑得了肺結核,要及時就診。
肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續(xù)2周以上,應高度懷疑得了肺結核,要及時到醫(yī)院看病。
肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
懷疑得了肺結核,要及時到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構就診。縣(區(qū)、旗)、地市、省(區(qū)、市)等區(qū)域均設有結核病定點醫(yī)療機構。
二、防止肺結核的傳播
不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結核的傳播。
肺結核病人咳嗽、打噴嚏時,應避讓他人、遮掩口鼻。
肺結核病人不要隨地吐痰,要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里;不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。
肺結核病人盡量不去人群密集的公共場所,如必須去,應當佩戴口罩。
居家治療的肺結核病人,應盡量與他人分室居住,保持居室通風,佩戴口罩,避免家人被感染。
肺結核可防可治。加強營養(yǎng),提高人體抵抗力,有助于預防肺結核。
三、發(fā)現(xiàn)自己或周圍人有“肺結核可疑癥狀”時應如何處理?
肺結核病是一種慢性病,癥狀大多由輕漸重,由不明顯到明顯,逐步發(fā)展。近一半早期患者癥狀較輕微,常不引起注意,有的常被誤認為是“感冒”或“氣管炎”。
如果自己或周圍人出現(xiàn)肺結核可疑癥狀(咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血)時,應立即到醫(yī)院檢查,及早確定或排除肺結核診斷。如果是肺結核患者,及時就醫(yī)還有助于及早規(guī)范治療,既可使自己早日恢復健康,又可避免傳染他人。
四、懷疑得了肺結核應做什么檢查?
懷疑得了肺結核時,應該盡快去結核病防治機構或綜合醫(yī)院就醫(yī),進行胸部X線檢查,如果胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常,應該進行痰結核菌檢查,以盡快明確是否得了肺結核。肺結核診斷檢查的主要方法有:胸部X片和胸部CT片檢查,痰結核菌涂片和培養(yǎng)檢查,結核菌素皮膚試驗,結核抗體檢測,r-干擾素試驗等等。
目前已有一些成熟的分子生物學檢測方法應用于痰結核菌檢驗。其檢測靈敏度與痰結核菌培養(yǎng)檢查相近,操作簡便快捷,具有廣闊應用前景。
五、感染結核菌后,哪些人容易發(fā)生結核病?
人群對結核菌普遍易感,人體感染結核菌后,在一生中發(fā)生活動性結核病的概率大約為10%,其中大多數(shù)(約70%左右)發(fā)生在感染后最初的兩年內,其余則發(fā)生在免疫功能低下時。感染者是否發(fā)病除與感染結核菌的數(shù)量、毒性因素有關外,還與機體免疫力有關。免疫力較低的個體接觸傳染性肺結核患者后易發(fā)生結核病。
嬰幼兒、青春期、老年人、營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、惡性腫瘤患者、腎臟病患者、HIV感染者、器官移植者、長期使用免疫抑制劑者感染結核菌后,發(fā)展成為活動性結核病的風險較高,這些人容易發(fā)生結核病。
此外,由于長期精神緊張,工作、學習勞累,生活不規(guī)律等因素造成機體免疫力降低時,結核菌感染者也易發(fā)生結核病。
六、及早發(fā)現(xiàn)周圍的肺結核病患者有何意義?
結核病的傳染源是排菌的肺結核患者,接觸不到排菌肺結核患者就不會受到結核菌傳染。如果周圍存在排菌肺結核患者,導致與其接觸的人持續(xù)吸入帶菌飛沫,那么其他預防感染的措施(如提高機體免疫力、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣、接種卡介苗等)均為揚湯止沸之舉。
只有控制肺結核患者向體外排出結核菌,才是阻斷結核病傳播的釜底抽薪之措。
因此,及早發(fā)現(xiàn)周圍的肺結核患者,協(xié)助其及早治療,并采取自我防護措施,遠離感染風險,阻斷結核病傳播,預防感染結核具有重要意義。