今天，家住河北保定的賈女士別提多開心啦，佑安醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)護(hù)人員為她解除了病痛，痊愈出院啦。

賈女士因出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，因嚴(yán)重尿路感染伴結(jié)石，醫(yī)生都建議行常規(guī)穿刺造瘺術(shù)先行緩解感染再經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，但患者一聽接受這個(gè)手術(shù)，要帶造瘺管一段時(shí)間，還需要在腎臟上打一個(gè)洞，有一定大出血風(fēng)險(xiǎn)，還可能造成腎功能損傷，便猶豫不決。其實(shí)，李女士已經(jīng)發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石數(shù)年，因?yàn)椴o(wú)明顯不適未予治療。但此時(shí)患者感染情況持續(xù)加重間斷高熱，身體狀況越來(lái)越差，才意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性。

經(jīng)朋友推薦，李女士來(lái)到北京佑安醫(yī)院泌尿外科就診。泌尿外科鄭鑫主治醫(yī)師接診了此患者，他仔細(xì)研究CT檢查的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者目前腎臟嚴(yán)重積水，合并繼發(fā)的重度感染，如果不盡早處理，會(huì)導(dǎo)致菌血癥甚至感染中毒性休克危及生命。因此，鄭鑫主治醫(yī)師建議患者盡快接受手術(shù)治療，以避免情況進(jìn)一步惡化。

與此同時(shí)，鄭鑫主治醫(yī)師考慮到，患者并發(fā)嚴(yán)重尿路感染，不適合行輸尿管軟鏡碎石取石，高水壓會(huì)立即使患者進(jìn)展到感染中毒休克狀態(tài)，危及生命。最好的方案示行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)( percutaneous nephrolithotomy , PCNL)是目前治療上尿路泌尿系結(jié)石的重要方法，以往幾乎所有的需要開放手術(shù)干預(yù)的結(jié)石(腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石)都可以通過PCNL的手段得到解決，同時(shí)也是復(fù)雜性結(jié)石的首選治療方案。只不過該手術(shù)需在患者腎臟上穿刺造瘺，有一定大出血風(fēng)險(xiǎn)，并且存在腎功能損傷可能。患者拒絕了多家醫(yī)院先期行穿刺造瘺的方案，想要一次手術(shù)解決結(jié)石問題。鑒于此，鄭鑫醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論和準(zhǔn)備后，決定為患者直接行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)。

在詳細(xì)向家屬闡明手術(shù)的方法、優(yōu)勢(shì)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥后，患者及家屬同意這個(gè)治療方案。第二天上午，鄭鑫醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全麻下給患者實(shí)施了超微經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，手術(shù)順利，耗時(shí)1小時(shí)，出血約10毫升，術(shù)中引流出膿性尿液約30ml，術(shù)中可見腎盂內(nèi)充滿膿苔，說明患者經(jīng)歷了十分嚴(yán)重的感染狀態(tài)。手術(shù)順利完成，術(shù)后第一天，患者便可以下床活動(dòng)，術(shù)后第三天復(fù)查CT，腎結(jié)石已經(jīng)完全取凈并順利出院了。

自此，困擾患者多年的結(jié)石問題終于被北京佑安醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科的專家們順利解決了。在保證患者生命安全的基礎(chǔ)上通過一次手術(shù)為患者解決了結(jié)石問題。這也展現(xiàn)了北京佑安醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在張愚主任帶領(lǐng)下，針對(duì)不同患者差異性、個(gè)體化治療方面的高水準(zhǔn)。

【泌尿外科結(jié)石綠色通道】：鄭鑫醫(yī)師團(tuán)隊(duì)（鄭鑫、吳夢(mèng)華），咨詢電話17778011635

【鄭鑫門診時(shí)間】：每周四上午