今天,,家住河北保定的賈女士別提多開心啦,佑安醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)護(hù)人員為她解除了病痛,,痊愈出院啦,。
賈女士因出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,因嚴(yán)重尿路感染伴結(jié)石,,醫(yī)生都建議行常規(guī)穿刺造瘺術(shù)先行緩解感染再經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)進(jìn)行治療,,但患者一聽接受這個手術(shù),要帶造瘺管一段時間,,還需要在腎臟上打一個洞,,有一定大出血風(fēng)險,還可能造成腎功能損傷,,便猶豫不決,。其實,李女士已經(jīng)發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石數(shù)年,,因為并無明顯不適未予治療,。但此時患者感染情況持續(xù)加重間斷高熱,身體狀況越來越差,,才意識到事態(tài)的嚴(yán)重性,。
經(jīng)朋友推薦,李女士來到北京佑安醫(yī)院泌尿外科就診,。泌尿外科鄭鑫主治醫(yī)師接診了此患者,,他仔細(xì)研究CT檢查的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)患者目前腎臟嚴(yán)重積水,,合并繼發(fā)的重度感染,,如果不盡早處理,會導(dǎo)致菌血癥甚至感染中毒性休克危及生命,。因此,,鄭鑫主治醫(yī)師建議患者盡快接受手術(shù)治療,以避免情況進(jìn)一步惡化,。
與此同時,,鄭鑫主治醫(yī)師考慮到,患者并發(fā)嚴(yán)重尿路感染,,不適合行輸尿管軟鏡碎石取石,,高水壓會立即使患者進(jìn)展到感染中毒休克狀態(tài),危及生命,。最好的方案示行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)( percutaneous nephrolithotomy , PCNL)是目前治療上尿路泌尿系結(jié)石的重要方法,以往幾乎所有的需要開放手術(shù)干預(yù)的結(jié)石(腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石)都可以通過PCNL的手段得到解決,,同時也是復(fù)雜性結(jié)石的首選治療方案,。只不過該手術(shù)需在患者腎臟上穿刺造瘺,有一定大出血風(fēng)險,,并且存在腎功能損傷可能,?;颊呔芙^了多家醫(yī)院先期行穿刺造瘺的方案,想要一次手術(shù)解決結(jié)石問題,。鑒于此,鄭鑫醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論和準(zhǔn)備后,,決定為患者直接行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù),。
在詳細(xì)向家屬闡明手術(shù)的方法、優(yōu)勢及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥后,,患者及家屬同意這個治療方案,。第二天上午,鄭鑫醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊在全麻下給患者實施了超微經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),,手術(shù)順利,,耗時1小時,出血約10毫升,,術(shù)中引流出膿性尿液約30ml,,術(shù)中可見腎盂內(nèi)充滿膿苔,說明患者經(jīng)歷了十分嚴(yán)重的感染狀態(tài),。手術(shù)順利完成,,術(shù)后第一天,患者便可以下床活動,,術(shù)后第三天復(fù)查CT,,腎結(jié)石已經(jīng)完全取凈并順利出院了。
自此,,困擾患者多年的結(jié)石問題終于被北京佑安醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科的專家們順利解決了,。在保證患者生命安全的基礎(chǔ)上通過一次手術(shù)為患者解決了結(jié)石問題。這也展現(xiàn)了北京佑安醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊在張愚主任帶領(lǐng)下,,針對不同患者差異性,、個體化治療方面的高水準(zhǔn)。
【泌尿外科結(jié)石綠色通道】:鄭鑫醫(yī)師團(tuán)隊(鄭鑫,、吳夢華),,咨詢電話17778011635
【鄭鑫門診時間】:每周四上午