“中國麻醉周”是中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會（CAA）和中華醫(yī)學會麻醉學分會（CSA）定于每年3月的最后一周為“中國麻醉周”，用以提升公眾對麻醉學相關(guān)知識的認知度、確保圍術(shù)期安全、改善患者診療和圍術(shù)期舒適度、加速術(shù)后康復等。

2021年中國麻醉周的主題是：敬畏生命，關(guān)注麻醉——疫情防控救重癥，分娩鎮(zhèn)痛護新生。

麻醉醫(yī)生在術(shù)前訪視時會明確告訴患者，在手術(shù)前必須不能吃、不能喝。許多人都不理解，手術(shù)前為何要禁食禁水呢？其實醫(yī)生這么做的目的是為了病人安全。當病人在接受深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉后，其保護性的嗆咳反射和吞咽反射也會減弱或消失，胃內(nèi)容物容易反流誤吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。

如何正確地禁食禁飲？

1. 麻醉前兩小時可飲用的是清飲料。清飲料是指清水（如白開水）、碳酸飲料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括沒有渣的果汁。其中，含酒精的液體、牛奶及配方奶，不屬于清飲料。

2. 對嬰幼兒而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。其中最后一次進食母乳是手術(shù)麻醉前 4 小時，牛奶、配方奶則是 6 小時。

3. 易消化的固體，大多是指面粉及谷類食物，諸如面包、面條、饅頭、米飯等。它們的主要成分是碳水化合物，需在手術(shù)前至少 6 小時停止進食。

4. 不易消化的固體，主要是指肉類和油炸類食物，在胃內(nèi)停留時間比較長，故應(yīng)在手術(shù)前至少 8 小時停止進食。

1.  什么是分娩鎮(zhèn)痛

分娩鎮(zhèn)痛，就是在分娩過程中，痛的撕心裂肺的時候，使用各種方法來緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛，例如，精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法如導樂陪伴分娩鎮(zhèn)痛、水中分娩、藥物分娩鎮(zhèn)痛法如笑氣吸入法或靜脈使用鎮(zhèn)痛藥物、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等。其中椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法是目前國內(nèi)外麻醉界公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達95%以上。

2.  連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛中使用最為廣泛的一種——連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。目前在國內(nèi)醫(yī)院，產(chǎn)痛發(fā)生后同時宮縮規(guī)律的時候，產(chǎn)婦對相關(guān)風險充分知情并簽名同意后。麻醉醫(yī)生就可以實行連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛了，麻醉醫(yī)生首先會在產(chǎn)婦背上打個針，放一條細細的管子，接上鎮(zhèn)痛泵（順利的話整個過程10-15分鐘），鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵注著鎮(zhèn)痛藥物，這些藥物濃度很低，一般不會過多影響產(chǎn)婦活動，但卻可以大大減少疼痛，在漫長的第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦可以正常睡覺休息，補充體力等待宮口開全。

3.  分娩鎮(zhèn)痛真的一點都不疼嗎？

疼痛是個人的主觀感受，因人而異。分娩鎮(zhèn)痛這項技術(shù)可以使疼痛難以忍受減輕到可以忍受。滿意的分娩鎮(zhèn)痛是將疼痛評分控制在3分以下，并不是追求完全無痛。

4.  哪些人不能實施分娩鎮(zhèn)痛呢？

首先，產(chǎn)婦不同意，拒絕簽署知情同意書；存在椎管內(nèi)阻滯禁忌癥：比如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或脊髓病變、嚴重脊柱畸形、顱內(nèi)高壓等；對局部麻醉藥或阿片類藥物過敏；產(chǎn)婦無法配合進行操作等。

什么是疼痛

疼痛 (Pain) 是一種與實際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗，或與此相似的經(jīng)歷。慢性疼痛是指持續(xù)或反復發(fā)作超過3個月的疼痛。

2004年世界疼痛學會宣布，慢性疼痛既是一種癥狀，又是一種疾病。疼痛需要治療。

“免除疼痛應(yīng)該是一種基本人權(quán)”

          ----國際疼痛學會

“免除疼痛是人民的基本權(quán)利，是醫(yī)師的神圣職責”

          ----中華醫(yī)學會疼痛學分會

疼痛性質(zhì)

只有在醫(yī)院才可能，查明疼痛原因。像一些肩痛的病人，其實是心臟病發(fā)作，一些胸痛的病人可能是主動脈夾層，這些急性疼痛背后可能是要命的疾病。另外，長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得復雜難以治療，疼痛且非常劇烈而影響正常生活；導致機體免疫力下降，各系統(tǒng)功能失調(diào)，誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛還嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能，同時還影響其家庭乃至社會。

疼痛就診指南

為確保患者盡快得到救治，避免走彎路，提出以下建議：

1、出現(xiàn)急性疼痛，首選急診科。

2、疼痛位置明確，在可忍受范圍內(nèi)，去疼痛部位相對應(yīng)的科室。

3、如果不是第一次疼痛，曾在相關(guān)科室就診，但反反復復，疼痛總控制不好（疼痛持續(xù)時間超過1個月），可能為慢性疼痛，建議去疼痛科。

診療項目

1、超聲引導下神經(jīng)阻滯

2、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)注射治療

3、痛點注射

4、癌痛的綜合治療

出診地點：A樓二層麻醉疼痛門診

出診時間：周一、三、五上午8:00-12:00

工作內(nèi)容：幫助您了解手術(shù)、麻醉相關(guān)事項，克服恐懼心理，讓您安心、放心的接受各類手術(shù)及診療操作。

宣教內(nèi)容：

（一）術(shù)前您需要配合的事情:

放松心情迎接手術(shù)；術(shù)前一日沐浴更衣；確保手術(shù)區(qū)域清潔；

禁食水大于六小時；為了防止術(shù)中誤吸；術(shù)晨取下活動假牙；

不帶金銀首飾素顏；帶齊相關(guān)檢查資料；帶腕帶排空大小便；

必須家屬陪同等候。

（二）進入手術(shù)室后您需要配合的事情：

按手術(shù)排序接病人；耐心等待不要緊張；三方核查最最重要；

手術(shù)間溫濕度恒定；感覺不適可加蓋被；防止墜床用約束帶；

不要恐慌麻醫(yī)護在；配合相應(yīng)麻醉方式。

（三）手術(shù)后您需要注意的事情：

手術(shù)結(jié)束需要喚醒；回應(yīng)麻師配合拔管；鎮(zhèn)痛泵緩解傷口痛；

術(shù)后身上各種管路；勿牽拉扭曲防滑脫；日間手術(shù)勿自駕車；

術(shù)后不適及時就醫(yī)；祝您早日身體康復。

在護理團隊中，有一群特殊的人，他們是麻醉專科護士，是麻醉醫(yī)生最可靠的工作搭檔。公眾之所以還不太了解這一群體，是因為他們的工作性質(zhì)和場所。他們主要工作是配合麻醉醫(yī)生完成各項操作及圍術(shù)期病人的護理工作，這決定了他們大部分工作是在手術(shù)室和手術(shù)后復蘇室內(nèi)完成的，因此，非手術(shù)病人很難見到他們的。

我院麻醉護士最早是從2008年開始劃分的，為方便麻醉醫(yī)生和加快手術(shù)患者周轉(zhuǎn)，保證手術(shù)患者麻醉蘇醒期的安全，經(jīng)過10年不斷的學習和經(jīng)驗總結(jié)，他們做了大量的工作。醫(yī)院現(xiàn)有麻醉護士4名，別看他們?nèi)藬?shù)少，但從事的工作可一點兒也不少。

麻醉護士并不像大家想象中那樣就是替麻醉醫(yī)生抽抽藥，打打針這么簡單，他們每天的工作繁瑣且事無巨細：

手術(shù)室內(nèi)的麻醉配合：麻醉護士負責麻醉藥品和耗材的使用管理；麻醉機的維護保養(yǎng)和消毒；TEG、ACT、血氣機、除顫儀，心電圖機，心電監(jiān)護，便攜式呼吸機等設(shè)備的日常保養(yǎng)維護。協(xié)助麻醉醫(yī)生完成手術(shù)患者圍術(shù)期各項指標的檢測，為各類手術(shù)的順利完成提供全方位保障。

麻醉恢復室（PACU）：在麻醉醫(yī)生指導下負責全麻患者蘇醒期病情的檢測、管理與記錄、確保患者平穩(wěn)度過蘇醒期并安返病房。

疼痛診療：麻醉護士進行圍術(shù)期患者鎮(zhèn)痛泵的隨訪：通過對術(shù)后鎮(zhèn)痛泵效果的隨訪，及時將相關(guān)問題反饋給麻醉醫(yī)生，有利于對患者鎮(zhèn)痛配方和效果的持續(xù)改進。配合分娩鎮(zhèn)痛、癌痛診療及麻醉疼痛門診工作更好的為患者提供舒適化診療體驗。

手術(shù)室外的麻醉配合：現(xiàn)在隨著舒適化醫(yī)療的發(fā)展，麻醉護士和麻醉醫(yī)生一起，走出手術(shù)室，來到更多區(qū)域，為很多患者提供安全、舒適化的服務(wù)，婦產(chǎn)科人流室、介入室、消化內(nèi)鏡中心等區(qū)域，都活躍著麻醉護士們忙碌的身影。

通過上述介紹，大家對這個神秘的專業(yè)是不是有一些了解，其實他們并不神秘，他們非常重要，隨著麻醉學科的不斷發(fā)展，麻醉護士也會逐漸成為醫(yī)療服務(wù)活動中不可替代的重要角色，他們將與麻醉醫(yī)生一起，攜手為患者提供更高效、更安全、更加舒適化的醫(yī)療服務(wù)！

手衛(wèi)生是全球公認的減少外源性醫(yī)院感染和控制耐藥菌傳播的最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。手是醫(yī)療活動過程中病原微生物傳播的主要途徑之一，醫(yī)務(wù)人員手在病原傳播過程中扮演的角色更為重要，如果未按手衛(wèi)生規(guī)范進行操作，病原微生物就可能通過手在同一患者不同部位傳播或者傳播到其他患者身上造成交叉感染。手衛(wèi)生是所有手部清潔行為的統(tǒng)稱，主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。任何參與醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)工作者，護理人員以及其他直接或間接參與患者護理的人員，包括患者及家屬，都應(yīng)當在正確的時間正確地執(zhí)行手衛(wèi)生操作。那么該在何時，如何執(zhí)行手衛(wèi)生呢？

手衛(wèi)生的5時刻

正確手衛(wèi)生的方法

手衛(wèi)生的目的

選擇手衛(wèi)生的方法和時機