無怨無悔,,我要做一名合格的營養(yǎng)師
楊絢九
王新領(lǐng):楊老,,您跟我說一說您的革命歷程好嗎?特別是在那個年代,,營養(yǎng)室是在什么情況下建立的,,建立營養(yǎng)室是誰牽的頭?
楊絢九:好的,,1949年我參加了革命工作,,同年7月我在北京清華園 “華北各大學(xué)暑期學(xué)習(xí)團(tuán)”學(xué)習(xí) 。當(dāng)年9月,,我被中組部,、衛(wèi)生部分配到華北人民政府華北人民醫(yī)院工作,擔(dān)任營養(yǎng)指導(dǎo)員,、營養(yǎng)師,。后來根據(jù)工作安排,先后到了中直第一醫(yī)院,、天壇醫(yī)院,。1980年1月,我調(diào)到了北京市第二傳染病醫(yī)院(北京佑安醫(yī)院)工作,。
1949年9月我被組織分配到華北人民醫(yī)院工作,。那時醫(yī)院剛成立,還沒有營養(yǎng)室,,病人吃的多是病人食堂的飯,,也有是從家里帶來的,吃的不科學(xué)也不合理,。我曾在北京輔仁大學(xué)上過家政系營養(yǎng)專業(yè)四年,,畢業(yè)前,我們的系主任帶我們?nèi)f(xié)和醫(yī)院的營養(yǎng)室參觀過,。到了華北人民醫(yī)院后,,為了做好病人的營養(yǎng)膳食,我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出了建立營養(yǎng)室的建議,,醫(yī)院經(jīng)過討論和研究,同意了我的建議,。我們的總務(wù)科長召開病人代表大會,,在代表大會上宣布將病人食堂改成營養(yǎng)室,由我負(fù)責(zé),。
我制定了營養(yǎng)室的制度,,包括基本膳食和滯留膳食等規(guī)章。將基礎(chǔ)膳食分四類,,普食,、軟食,、半流食,流食,。滯留飯里頭有糖尿病飯,、手術(shù)后飯等。比如說,,普通病人吃普通飯,,胃不太好的吃軟食,做了胃手術(shù)的胃不好的吃半流食,,一天六次,,有面條,粥和果子水,,一天吃六次他的胃就不疼了,。還有的病人扁桃腺摘除,就讓他們先吃流食,,然后吃半流食,,再吃軟食,再吃普通飯,,這樣一來病人們都很高興,。
王新領(lǐng):咱們的營養(yǎng)室花了多長時間走上了正軌?病人都聽話嗎,?能按您的要求治療嗎,?
楊絢九:經(jīng)過一年多時間的完善,營養(yǎng)科才算是全面正規(guī)建成并運(yùn)行起來了,。那時,,我每天都去病房看病人,有的時候有的病人不吃飯,,或者是他吃不飽,,病人的大夫和護(hù)士就把我叫去,我去了以后我看他的臨床情況,,看看他的片子,,胃比較好的,沒有出血的,,我就在協(xié)和醫(yī)院規(guī)定的量上多加一點(diǎn)給他,,同時我會勸他:“你不工作了,你也不運(yùn)動了,,不一定吃的那么飽……”他也能接受,。
人事科領(lǐng)導(dǎo)看我太忙了,常常是飯都顧不上吃,,就給我派了兩個營養(yǎng)護(hù)士,,一個管外科和五官科動手術(shù)的病人,,另外一個管著兒童患兒和婦產(chǎn)科病人,而我就管最復(fù)雜的內(nèi)科,。
為什么說內(nèi)科是最復(fù)雜的呢,?因?yàn)榉?wù)的對象(患者)都是部隊(duì)的兵,他們也不太容易聽你的,,你說他可能有胃潰瘍,,還沒修復(fù)。他說:“我不疼了,,你甭管……”,,他也不愿意聽片子什么的,他說:“我得吃飽,!”我說:“你不像以前在部隊(duì)要勞動,,你現(xiàn)在不勞動了,你就得讓你的胃恢復(fù),,它都被潰瘍填滿了,。”我還拿書里頭的相片給他看,。但他也不愿聽我的呀,,向領(lǐng)導(dǎo)反映說我太死板,不能與實(shí)際相結(jié)合,,領(lǐng)導(dǎo)也建議我說:“病人能夠接受多少就接受多少,,你不一定強(qiáng)迫他,讓他慢慢來”,。
有了兩個護(hù)士幫忙,,我們的工作也慢慢走上了正軌,病人也就聽話了,。
王新領(lǐng):以前不是每個醫(yī)院都有營養(yǎng)師吧,?有營養(yǎng)師和沒有營養(yǎng)師的區(qū)別在哪里?
楊絢九:我是新中國成立后的第一批營養(yǎng)師,。那個時候咱們國家營養(yǎng)師非常少,,就北京協(xié)和醫(yī)院、德國醫(yī)院和法國醫(yī)院有,。德國醫(yī)院就是后來的北京醫(yī)院,,法國醫(yī)院就是現(xiàn)在的整形醫(yī)院。后來協(xié)和醫(yī)院成立營養(yǎng)師培訓(xùn)班,,給其他醫(yī)院培養(yǎng)出營養(yǎng)師了。
有了營養(yǎng)師后,,病人的身體就是恢復(fù)得快,。以前醫(yī)院沒有營養(yǎng)師制訂食譜,,僅有病人飯,比如說胃潰瘍有點(diǎn)出血,,大夫就告訴病人食堂,,這個人只吃雞蛋羹和粥,不吃別的,,就只能這樣,,并不像我們有胃潰瘍飯,心臟病有少鹽飯,,腎臟病有低蛋白飯,。原來得心臟病的病人,沒有少鹽飯也沒有無鹽飯,,他只能吃普通飯,,還吃齁咸的,對病情沒有好處,。后來我們就制定了胃潰瘍手術(shù)飯,,第一、第二天吃什么,,第三天吃什么,,第四天、第五天,,每天吃什么都按照我們這個吃,,一個禮拜就出院,不像以前似的隨病人吃,,曾經(jīng)有的病人術(shù)后居然吃雞蛋羹,,那樣吃當(dāng)然就恢復(fù)得慢。
營養(yǎng)師督促患者合理營養(yǎng)膳食,,協(xié)助臨床大夫大大提高了病人的治愈率,。
王新領(lǐng):營養(yǎng)室還專門為病房培養(yǎng)了營養(yǎng)護(hù)士?
楊絢九:是的,。那時大夫只要遇到不聽話的病人就把我們請去,。全院有二、三百病人,,最后達(dá)到過八百個病人,,我們只有一個營養(yǎng)師帶著幾個護(hù)士,怎么夠用,,所以還得讓病房培養(yǎng)營養(yǎng)護(hù)士,。
營養(yǎng)護(hù)士是由我們營養(yǎng)室來培養(yǎng)的。現(xiàn)在還有一個我認(rèn)識的第一屆的營養(yǎng)護(hù)士,。以前的護(hù)士僅管臨床護(hù)理,,不管病人的營養(yǎng),。我把病房的營養(yǎng)護(hù)士集中在一塊,給他們講課,,給他們發(fā)一個膳食本,,告訴他們什么病的病人應(yīng)該吃什么,怎么對病人宣講,。
以前的護(hù)校不怎么講營養(yǎng)課,,后來我們?nèi)プo(hù)校講課,護(hù)士就懂營養(yǎng)知識了,,等護(hù)校護(hù)士畢業(yè)分到病房就替代了我們一些工作,,我們營養(yǎng)師的工作量也就小了一些。
王新領(lǐng):那個時候營養(yǎng)師多嗎,?您對現(xiàn)在的年輕營養(yǎng)師有哪些期望或建議,?如果讓您重新選擇,您還會選擇當(dāng)一名營養(yǎng)師嗎,?
楊絢九:在那個時候只有家政系培養(yǎng)營養(yǎng)師,,而且家政系人也不太多,有的人畢業(yè)后也不走這條路,,有的人就去防疫站或者是去其他的衛(wèi)生單位做行政工作,。我覺得做營養(yǎng)師挺光榮的,可是有的人覺得受限制,。一家醫(yī)院只要一個營養(yǎng)師,,畢業(yè)后不像大夫?qū)W外科、學(xué)內(nèi)科好找工作,。
做一名優(yōu)秀的營養(yǎng)師,,要深入病房,多下廚房,,而不是成天在電腦里面生活,。我們那時候沒有電腦,就是多深入病房,,多下廚房,。看看他做的合不合格,,病人是不是把飯都吃了還是扔了,,扔掉的多就說明你味道不好,或者是你的配餐不好,。得胃病的病人,,你就老給他肉末炒菜什么的,汆丸子,老是那幾樣,,病人就不愛吃,。于是我們就跟病人講,您有病,,你不是普通病人,給他打比方說大腿上的病和胃部沒關(guān)系,,你不能跟得了腿病的人吃的一樣,,講這些話還是挺重要的。
我比較勤快,除了管內(nèi)部食堂的營養(yǎng)飯?jiān)趺醋?,一個禮拜還要去一次病房查房,,這么做的結(jié)果就是病人好得快,出院率高,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就很重視我們,。
現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的很快,大家也都越來越重視營養(yǎng)科學(xué),,這是好事,。希望年輕同志要認(rèn)真、勤快,,多下病房,,不要過度依賴電腦。如果人生可以重來,,讓我重新選擇職業(yè),,我依然愿當(dāng)一名營養(yǎng)師,我覺得好些東西都值得我繼續(xù)研究,。
口述:楊絢九 整理:王新領(lǐng)
【我想對黨說】
疾病的治療不僅僅要依靠藥物,,營養(yǎng)治療也是疾病治療中的一個非常重要的組成部分,與藥物治療相輔相成,。一菜一飯,,一個病人一份食譜,認(rèn)真履行一名職業(yè)營養(yǎng)師的職責(zé),,為病人早日康復(fù),,為營養(yǎng)醫(yī)學(xué)發(fā)展奉獻(xiàn)青春與熱血,我無怨無悔,。