無(wú)怨無(wú)悔,,我要做一名合格的營(yíng)養(yǎng)師
楊絢九
王新領(lǐng):楊老,您跟我說(shuō)一說(shuō)您的革命歷程好嗎,?特別是在那個(gè)年代,,營(yíng)養(yǎng)室是在什么情況下建立的,建立營(yíng)養(yǎng)室是誰(shuí)牽的頭,?
楊絢九:好的,,1949年我參加了革命工作,同年7月我在北京清華園 “華北各大學(xué)暑期學(xué)習(xí)團(tuán)”學(xué)習(xí) ,。當(dāng)年9月,,我被中組部、衛(wèi)生部分配到華北人民政府華北人民醫(yī)院工作,,擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員、營(yíng)養(yǎng)師,。后來(lái)根據(jù)工作安排,,先后到了中直第一醫(yī)院、天壇醫(yī)院,。1980年1月,,我調(diào)到了北京市第二傳染病醫(yī)院(北京佑安醫(yī)院)工作。
1949年9月我被組織分配到華北人民醫(yī)院工作,。那時(shí)醫(yī)院剛成立,,還沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)室,病人吃的多是病人食堂的飯,,也有是從家里帶來(lái)的,,吃的不科學(xué)也不合理,。我曾在北京輔仁大學(xué)上過(guò)家政系營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)四年,畢業(yè)前,,我們的系主任帶我們?nèi)f(xié)和醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)室參觀過(guò),。到了華北人民醫(yī)院后,為了做好病人的營(yíng)養(yǎng)膳食,,我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出了建立營(yíng)養(yǎng)室的建議,,醫(yī)院經(jīng)過(guò)討論和研究,同意了我的建議,。我們的總務(wù)科長(zhǎng)召開(kāi)病人代表大會(huì),,在代表大會(huì)上宣布將病人食堂改成營(yíng)養(yǎng)室,由我負(fù)責(zé),。
我制定了營(yíng)養(yǎng)室的制度,,包括基本膳食和滯留膳食等規(guī)章。將基礎(chǔ)膳食分四類(lèi),,普食,、軟食、半流食,,流食,。滯留飯里頭有糖尿病飯、手術(shù)后飯等,。比如說(shuō),,普通病人吃普通飯,胃不太好的吃軟食,,做了胃手術(shù)的胃不好的吃半流食,,一天六次,有面條,,粥和果子水,,一天吃六次他的胃就不疼了。還有的病人扁桃腺摘除,,就讓他們先吃流食,,然后吃半流食,再吃軟食,,再吃普通飯,,這樣一來(lái)病人們都很高興。
王新領(lǐng):咱們的營(yíng)養(yǎng)室花了多長(zhǎng)時(shí)間走上了正軌,?病人都聽(tīng)話嗎,?能按您的要求治療嗎?
楊絢九:經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的完善,,營(yíng)養(yǎng)科才算是全面正規(guī)建成并運(yùn)行起來(lái)了,。那時(shí),,我每天都去病房看病人,有的時(shí)候有的病人不吃飯,,或者是他吃不飽,,病人的大夫和護(hù)士就把我叫去,我去了以后我看他的臨床情況,,看看他的片子,,胃比較好的,沒(méi)有出血的,,我就在協(xié)和醫(yī)院規(guī)定的量上多加一點(diǎn)給他,,同時(shí)我會(huì)勸他:“你不工作了,你也不運(yùn)動(dòng)了,,不一定吃的那么飽……”他也能接受,。
人事科領(lǐng)導(dǎo)看我太忙了,常常是飯都顧不上吃,,就給我派了兩個(gè)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士,,一個(gè)管外科和五官科動(dòng)手術(shù)的病人,另外一個(gè)管著兒童患兒和婦產(chǎn)科病人,,而我就管最復(fù)雜的內(nèi)科,。
為什么說(shuō)內(nèi)科是最復(fù)雜的呢?因?yàn)榉?wù)的對(duì)象(患者)都是部隊(duì)的兵,,他們也不太容易聽(tīng)你的,,你說(shuō)他可能有胃潰瘍,還沒(méi)修復(fù),。他說(shuō):“我不疼了,,你甭管……”,他也不愿意聽(tīng)片子什么的,,他說(shuō):“我得吃飽,!”我說(shuō):“你不像以前在部隊(duì)要?jiǎng)趧?dòng),你現(xiàn)在不勞動(dòng)了,,你就得讓你的胃恢復(fù),,它都被潰瘍填滿了?!蔽疫€拿書(shū)里頭的相片給他看。但他也不愿聽(tīng)我的呀,,向領(lǐng)導(dǎo)反映說(shuō)我太死板,,不能與實(shí)際相結(jié)合,領(lǐng)導(dǎo)也建議我說(shuō):“病人能夠接受多少就接受多少,,你不一定強(qiáng)迫他,,讓他慢慢來(lái)”,。
有了兩個(gè)護(hù)士幫忙,我們的工作也慢慢走上了正軌,,病人也就聽(tīng)話了,。
王新領(lǐng):以前不是每個(gè)醫(yī)院都有營(yíng)養(yǎng)師吧?有營(yíng)養(yǎng)師和沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)師的區(qū)別在哪里,?
楊絢九:我是新中國(guó)成立后的第一批營(yíng)養(yǎng)師,。那個(gè)時(shí)候咱們國(guó)家營(yíng)養(yǎng)師非常少,就北京協(xié)和醫(yī)院,、德國(guó)醫(yī)院和法國(guó)醫(yī)院有,。德國(guó)醫(yī)院就是后來(lái)的北京醫(yī)院,法國(guó)醫(yī)院就是現(xiàn)在的整形醫(yī)院,。后來(lái)協(xié)和醫(yī)院成立營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)班,,給其他醫(yī)院培養(yǎng)出營(yíng)養(yǎng)師了。
有了營(yíng)養(yǎng)師后,,病人的身體就是恢復(fù)得快,。以前醫(yī)院沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)師制訂食譜,僅有病人飯,,比如說(shuō)胃潰瘍有點(diǎn)出血,,大夫就告訴病人食堂,這個(gè)人只吃雞蛋羹和粥,,不吃別的,,就只能這樣,并不像我們有胃潰瘍飯,,心臟病有少鹽飯,,腎臟病有低蛋白飯。原來(lái)得心臟病的病人,,沒(méi)有少鹽飯也沒(méi)有無(wú)鹽飯,,他只能吃普通飯,還吃齁咸的,,對(duì)病情沒(méi)有好處,。后來(lái)我們就制定了胃潰瘍手術(shù)飯,第一,、第二天吃什么,,第三天吃什么,第四天,、第五天,,每天吃什么都按照我們這個(gè)吃,一個(gè)禮拜就出院,不像以前似的隨病人吃,,曾經(jīng)有的病人術(shù)后居然吃雞蛋羹,,那樣吃當(dāng)然就恢復(fù)得慢。
營(yíng)養(yǎng)師督促患者合理營(yíng)養(yǎng)膳食,,協(xié)助臨床大夫大大提高了病人的治愈率,。
王新領(lǐng):營(yíng)養(yǎng)室還專(zhuān)門(mén)為病房培養(yǎng)了營(yíng)養(yǎng)護(hù)士?
楊絢九:是的,。那時(shí)大夫只要遇到不聽(tīng)話的病人就把我們請(qǐng)去,。全院有二、三百病人,,最后達(dá)到過(guò)八百個(gè)病人,,我們只有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師帶著幾個(gè)護(hù)士,怎么夠用,,所以還得讓病房培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士,。
營(yíng)養(yǎng)護(hù)士是由我們營(yíng)養(yǎng)室來(lái)培養(yǎng)的。現(xiàn)在還有一個(gè)我認(rèn)識(shí)的第一屆的營(yíng)養(yǎng)護(hù)士,。以前的護(hù)士?jī)H管臨床護(hù)理,,不管病人的營(yíng)養(yǎng)。我把病房的營(yíng)養(yǎng)護(hù)士集中在一塊,,給他們講課,,給他們發(fā)一個(gè)膳食本,告訴他們什么病的病人應(yīng)該吃什么,,怎么對(duì)病人宣講,。
以前的護(hù)校不怎么講營(yíng)養(yǎng)課,后來(lái)我們?nèi)プo(hù)校講課,,護(hù)士就懂營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了,,等護(hù)校護(hù)士畢業(yè)分到病房就替代了我們一些工作,我們營(yíng)養(yǎng)師的工作量也就小了一些,。
王新領(lǐng):那個(gè)時(shí)候營(yíng)養(yǎng)師多嗎,?您對(duì)現(xiàn)在的年輕營(yíng)養(yǎng)師有哪些期望或建議?如果讓您重新選擇,,您還會(huì)選擇當(dāng)一名營(yíng)養(yǎng)師嗎,?
楊絢九:在那個(gè)時(shí)候只有家政系培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)師,而且家政系人也不太多,,有的人畢業(yè)后也不走這條路,,有的人就去防疫站或者是去其他的衛(wèi)生單位做行政工作。我覺(jué)得做營(yíng)養(yǎng)師挺光榮的,,可是有的人覺(jué)得受限制,。一家醫(yī)院只要一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師,,畢業(yè)后不像大夫?qū)W外科、學(xué)內(nèi)科好找工作,。
做一名優(yōu)秀的營(yíng)養(yǎng)師,要深入病房,,多下廚房,,而不是成天在電腦里面生活。我們那時(shí)候沒(méi)有電腦,,就是多深入病房,,多下廚房??纯此龅暮喜缓细?,病人是不是把飯都吃了還是扔了,扔掉的多就說(shuō)明你味道不好,,或者是你的配餐不好,。得胃病的病人,你就老給他肉末炒菜什么的,,汆丸子,,老是那幾樣,病人就不愛(ài)吃,。于是我們就跟病人講,,您有病,你不是普通病人,,給他打比方說(shuō)大腿上的病和胃部沒(méi)關(guān)系,,你不能跟得了腿病的人吃的一樣,講這些話還是挺重要的,。
我比較勤快,除了管內(nèi)部食堂的營(yíng)養(yǎng)飯?jiān)趺醋?,一個(gè)禮拜還要去一次病房查房,這么做的結(jié)果就是病人好得快,,出院率高,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就很重視我們。
現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的很快,,大家也都越來(lái)越重視營(yíng)養(yǎng)科學(xué),,這是好事。希望年輕同志要認(rèn)真,、勤快,,多下病房,不要過(guò)度依賴電腦,。如果人生可以重來(lái),,讓我重新選擇職業(yè),我依然愿當(dāng)一名營(yíng)養(yǎng)師,我覺(jué)得好些東西都值得我繼續(xù)研究,。
口述:楊絢九 整理:王新領(lǐng)
【我想對(duì)黨說(shuō)】
疾病的治療不僅僅要依靠藥物,,營(yíng)養(yǎng)治療也是疾病治療中的一個(gè)非常重要的組成部分,與藥物治療相輔相成,。一菜一飯,,一個(gè)病人一份食譜,認(rèn)真履行一名職業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的職責(zé),,為病人早日康復(fù),,為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)發(fā)展奉獻(xiàn)青春與熱血,我無(wú)怨無(wú)悔,。
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