2021年6月18日下午，一場緊急會(huì)診正在佑安醫(yī)院產(chǎn)科緊張地進(jìn)行著。多學(xué)科會(huì)診由產(chǎn)科主任朱云霞主持，參會(huì)的還有介入科、肝膽外科、消化中心、手麻科、重癥ICU等學(xué)科專家，會(huì)診對(duì)象是一名28歲的孕晚期準(zhǔn)媽媽董女士。

在此之前，孕婦董女士在外院救治，孕期有發(fā)熱史，合并門靜脈血栓、腎功能不全、貧血等情況，經(jīng)外院MDT會(huì)診后，考慮病情危重，經(jīng)北京市產(chǎn)科質(zhì)量辦公室協(xié)調(diào)，建議轉(zhuǎn)診至佑安醫(yī)院。我院立即組成專家團(tuán)隊(duì)，由產(chǎn)科主任朱云霞帶隊(duì)去外院會(huì)診。Caroli病是一種比較少見的先天性膽道疾病，屬于常染色體隱性遺傳病，以肝內(nèi)膽管擴(kuò)張為特征性表現(xiàn)，可出現(xiàn)肝纖維化、門脈高壓等表現(xiàn)，其治療較為棘手，嚴(yán)重者預(yù)后欠佳，而孕期合并Caroli病的情況則更為罕見。由于孕產(chǎn)婦情況特殊，又是罕見疾病，朱云霞主任頂著壓力收治該孕產(chǎn)婦，并由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、產(chǎn)科質(zhì)量辦公室組織了全院多學(xué)科會(huì)診，對(duì)她的病情高度重視，指示擬定完善相關(guān)有效的治療方案，一定要確保孕產(chǎn)婦安全，更是從飲食、休息等多方位進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，各位專家的討論，考慮目前caroli病診斷明確，門靜脈高壓、脾大，并伴有門靜脈血栓形成、血小板減少、中度貧血、腎功能受損、低蛋白血癥等，目前孕周已32+周，促胎兒肺成熟及保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)治療均已完成，為了母嬰安全，建議適時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，以利于患者下一步的病情評(píng)估和治療。

6月21日下午，在做好了各方面充分準(zhǔn)備下，將孕婦董女士送入手術(shù)室。朱云霞主任、趙志強(qiáng)副主任醫(yī)師和馬曉鵬主治醫(yī)師為她行剖宮產(chǎn)手術(shù)。無影燈下，時(shí)間一分一秒流走，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，14時(shí)03分，小生命降臨了，母子平安，術(shù)中出血不多，手術(shù)成功。術(shù)后董女士轉(zhuǎn)到重癥ICU病房繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療，重癥ICU栗光明主任、劉海霞副主任醫(yī)師和產(chǎn)科共同制定了術(shù)后的治療方案，病情平穩(wěn)，于術(shù)后第二天轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房，在朱云霞主任以及全院多學(xué)科專家的指導(dǎo)下，術(shù)后積極完善各種檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者生命體征，制定完善的治療方案，經(jīng)過積極有效的治療，該產(chǎn)婦恢復(fù)良好，于2021-07-02順利出院。產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)與區(qū)級(jí)、市級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量辦公室取得聯(lián)系，將產(chǎn)婦董女士的病情進(jìn)一步轉(zhuǎn)入其所在社區(qū)，以確保其出院后的隨訪工作順利進(jìn)行，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦42天及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)婦董女士及家人被佑安醫(yī)院尤其是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)良作風(fēng)感動(dòng)，表示深深的謝意。

產(chǎn)科工作面對(duì)母嬰安全，任務(wù)重、責(zé)任大，醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)決定、每一項(xiàng)操作都關(guān)系著媽媽和孩子的安全與健康，容不得半點(diǎn)疏忽。北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，始終以精湛的專業(yè)能力對(duì)待每一例疑難雜癥，堅(jiān)持真摯愛心，為母嬰安康保駕護(hù)航。