王霞 京城藥師
感冒是日常生活中最常見(jiàn)的疾病之一,一年四季均可發(fā)病,許多治療感冒的中成藥多為非處方藥,不需要憑醫(yī)師處方即可在藥店自行購(gòu)買(mǎi),現(xiàn)已成為老百姓居家必備藥品,一旦患上感冒便會(huì)自行服用,有些人吃了不少藥,可癥狀并沒(méi)減輕,原因可能是沒(méi)有辨證用藥。中醫(yī)學(xué)將感冒大致分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類(lèi),不同感冒類(lèi)型在用藥上也不一樣,發(fā)病初期需要根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行辯證區(qū)分,正確選擇藥物進(jìn)行治療。
風(fēng)寒感冒是人體因受風(fēng)著涼,風(fēng)寒之邪侵入人體而引發(fā)的一種感冒類(lèi)型[1],多發(fā)生于寒冷季節(jié),癥狀主要表現(xiàn)為非常怕冷、無(wú)汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞、流清涕、咳白稀痰、舌苔很薄呈白色,治療以辛溫解表、宣肺散寒為原則,適用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥品種見(jiàn)表1,兒童可選擇兒感清口服液和小兒至寶丸。
表1 適用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥品種一覽表
風(fēng)熱感冒是人體存在內(nèi)熱情況下,由于機(jī)體免疫力下降,外感邪氣侵襲,擾動(dòng)內(nèi)熱而引發(fā)的一種感冒類(lèi)型,多發(fā)于夏秋季節(jié),流行性感冒也屬于外感熱病[1],癥狀主要表現(xiàn)為身體發(fā)熱、惡寒、有汗或少汗、鼻塞、流濁涕、咳嗽、粘稠黃痰、頭痛、咽干和咽痛等,治療以辛涼解表,疏風(fēng)清熱為原則[2],適用于治療風(fēng)熱感冒的中成藥品種見(jiàn)表2,兒童可選用雙黃連、抗病毒口服液、抗感解毒顆粒、小兒感冒顆粒和小兒豉翹清熱顆粒。
表2 適用于治療風(fēng)熱感冒的中成藥品種一覽表
目前治療感冒的中成藥品種繁多,有些中成藥在中藥基礎(chǔ)上增加了西藥成分制成中西藥復(fù)方制劑,通過(guò)與西藥配合能夠提升藥效,具體品種見(jiàn)表3。
但這些藥品若與含有相同成分的西藥聯(lián)合使用時(shí),會(huì)因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致藥物劑量疊加,同時(shí)也會(huì)增加毒副作用,如對(duì)乙酰氨基酚超劑量使用會(huì)導(dǎo)致肝臟毒性,馬來(lái)酸氯苯那敏因可引起嗜睡,服藥期間不宜從事高空作業(yè)或駕駛操作。建議患者在選擇藥品時(shí)要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū),關(guān)注藥品組成成分,盡量減少含有相同成分的藥品聯(lián)合使用。
表3 治療感冒的中西藥復(fù)方制劑品種一覽表
使用治療感冒的中成藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;
不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用;
嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)用法用量使用,不宜超劑量和長(zhǎng)期用藥,特別是含有毒性成分的藥品尤應(yīng)注意,如小兒至寶丸,其藥品組方中含有朱砂、雄黃毒性成分,過(guò)量服用可引起中毒;
對(duì)于患有糖尿病、高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者以及兒童、孕婦、哺乳期、年老體弱等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
藥師提醒
老百姓認(rèn)為得了感冒不算大病,吃點(diǎn)中成藥就能好,但藥物也不能隨便吃,需要合乎病情、辨證使用和準(zhǔn)確合理才能有效。感冒期間還應(yīng)適當(dāng)休息,避免勞累,若服藥三天后癥狀無(wú)改善或加重及伴有并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以明確診斷或進(jìn)一步治療。
參考文獻(xiàn):
[1] 郭雙庚, 流感不要糾結(jié)風(fēng)寒與風(fēng)熱[J]. 中華養(yǎng)生保健, 2019,(2):17.
[2] 流行性感冒診療方案(2020年版), 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳, 2020年11月3日印發(fā).
王霞 副主任藥師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師
科室:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部
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