近日,，北京佑安醫(yī)院段鐘平教授在BMC Medicine（IF: 8.775、JCR分區(qū)1區(qū)）雜志上發(fā)表了題為“The effects of increased dose of hepatitis B vaccine on mother-to-child transmission and immune response for infants born to mothers with chronic hepatitis B infection: a prospective, multicenter, large-sample cohort study ”的文章（文章第一作者是張曉慧博士和鄒懷賓博士）,，引起了國內(nèi)外學者的廣泛關(guān)注,。

接種乙肝疫苗是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的主要策略，段鐘平教授團隊在全球進行了首個前瞻性,、多中心,、大樣本的隊列研究，探討增加嬰兒接種乙肝疫苗的劑量,，是否影響乙肝母嬰阻斷效果,、免疫應(yīng)答水平及疫苗的安全性。該研究包含4個臨床中心,，共入組955對慢性乙肝孕婦所分娩的嬰兒,，將其分為常規(guī)劑量疫苗組和高劑量疫苗組。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與常規(guī)劑量相比,，雖然高劑量疫苗沒有進一步降低阻斷失敗,，但提高了免疫應(yīng)答水平和保護效果（明顯降低了嬰兒無應(yīng)答率和低應(yīng)答率、提高了高應(yīng)答率）,，同時并沒有增加疫苗的不良反應(yīng),，安全性良好。該研究對乙肝免疫策略是否需要優(yōu)化提供了研究數(shù)據(jù),。此外,，段鐘平教授和陳煜教授團隊申報的《乙肝病毒母嬰阻斷關(guān)鍵技術(shù)及應(yīng)用》也榮獲了2020年度北京市科學技術(shù)進步二等獎。

針對長期困擾乙肝母嬰阻斷的多個疑難與關(guān)鍵問題,，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和科技處的大力支持下,，北京佑安醫(yī)院的段鐘平教授、陳煜教授,、鄒懷賓博士帶領(lǐng)肝病內(nèi)科團隊聯(lián)合婦產(chǎn)科張華主任,、朱云霞主任、孟君主任的婦產(chǎn)科團隊，立足于解決乙肝病毒感染孕婦及其家庭的實際需求與診療過程中的關(guān)鍵技術(shù)難題,，開展了為期10余年的回顧性與前瞻性研究,，先后獲得北京市科委重大專項、首發(fā)專項,、科技部“十一五”,、“十二五”傳染病重大專項等10余項基金支持并牽頭承擔了一項總經(jīng)費為5408.45萬元的科技部“十三五”重大專項課題。通過多個大樣本隊列研究,，闡明了長期困擾乙肝母嬰阻斷的多個疑難問題,，數(shù)個關(guān)鍵技術(shù)瓶頸得以突破。比如首次明確了孕期母親血液HBV DNA水平是母嬰傳播及阻斷失敗的最關(guān)鍵因素,、HBV DNA水平≥6 log10 copies/ml是阻斷成功與失敗的關(guān)鍵節(jié)點,、閾值和“分水嶺”，同時也進一步明確了孕晚期給母親肌注乙肝免疫球蛋白并不能降低乙肝病毒的母嬰傳播,，而孕晚期予以抗病毒干預(yù)可進一步降低乙肝病毒的母嬰傳播,。研究團隊在解決了多個技術(shù)瓶頸的基礎(chǔ)上，提出了一系列具有引領(lǐng)本專業(yè)方向的關(guān)鍵阻斷技術(shù)并優(yōu)化了母嬰阻斷方案,，使乙肝低病毒載量的母嬰阻斷成功率幾近達到100%,，高病毒載量阻斷成功率由原來的約90%升至99%以上。

該研究團隊在《The New England Journal of Medicine》,、《Hepatology》,、《Clinical Gastroenterology and Hepatology》等高影響因子SCI期刊發(fā)表研究論文20余篇，先后30余次在國內(nèi)外學術(shù)大會上進行大會報告與交流,。先進的學術(shù)觀點及令人鼓舞的研究成果,，不但被中華醫(yī)學會多個分會制訂的乙肝相關(guān)指南所引用，還被WHO及美國肝病學會,、歐洲肝病學會,、亞太肝病學會等國際肝病學會制訂的乙肝指南所引用。該團隊對取得的豐碩成果也積極地進行了推廣運用,，近10年來舉辦全國繼續(xù)教育學習班及臨床研修班50余次，為全國各地培訓(xùn)乙肝母嬰阻斷相關(guān)專業(yè)人員數(shù)千人次,，在全國多家醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用,，每年有數(shù)十萬乙肝感染孕婦家庭從中受益，產(chǎn)生了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益,。同時,，也對北京市及全國的乙肝防治總體水平的提高發(fā)揮了積極和重要的作用。