8月11日,,北京佑安醫(yī)院泌尿外科鄭鑫主治醫(yī)師和吳夢華醫(yī)師為一名宮頸癌放療術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)長段輸尿管狹窄的中年女性置入雙側(cè)金屬覆膜支架解除病痛,這是繼團(tuán)隊(duì)首例覆膜支架治療輸尿管狹窄手術(shù)后首次進(jìn)行雙側(cè)金屬覆膜支架置入,。目前,,患者術(shù)后恢復(fù)快,已順利出院,。
該患者三年前因?qū)m頸癌行術(shù)后放療治療,,治療后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)雙腎積水,經(jīng)輸尿管支架置入等方式反復(fù)治療效果不佳,。近期,,患者再次出現(xiàn)腰腹部疼痛,為求進(jìn)一步治療,,慕名來到北京佑安醫(yī)院泌尿外科就診,。
鄭鑫主治醫(yī)師向患者詳細(xì)介紹了新型的輸尿管支架系統(tǒng),這種支架理論上可以在輸尿管內(nèi)達(dá)到永久支撐的效果,。之所以說是理論上的“永久”,,是因?yàn)檫@個(gè)支架雖基于永久放置設(shè)計(jì)的,,但從被發(fā)明后進(jìn)入臨床至今,最長隨訪時(shí)間未超過10年,,還沒有更長的隨訪數(shù)據(jù),。聽到這個(gè)好消息,患者毫不猶疑地要求要放置這種新型輸尿管支架,,并表示“即使達(dá)不到永久放置,,能用上五年八年,我也知足了,,每年更換一次輸尿管支架對我來說太痛苦了,!”
考慮到患者目前病情,泌尿外科張愚主任,、鄭鑫主治醫(yī)師組織了針對該患者的病例討論,。征得患者同意,充分完善術(shù)前準(zhǔn)備,,8月11日,,鄭鑫醫(yī)師與吳夢華醫(yī)師為患者實(shí)施了手術(shù)。全麻狀態(tài)下為患者進(jìn)行了雙輸尿管球囊擴(kuò)張內(nèi)艾利姆輸尿管自膨脹金屬支架置入術(shù),,術(shù)中采取超聲定位,,醫(yī)生們不厭其煩,反復(fù)確認(rèn)導(dǎo)管位置,,手術(shù)成功完成,。支架植入后,患者的輸尿管被擴(kuò)張,,順利排尿,,快速為患者解除燃眉之急。小小支架,,輕松解決患者排尿“大問題”,,為患者極大地提高了術(shù)后生活質(zhì)量,并增強(qiáng)了患者接受進(jìn)一步治療的信心,。
鄭鑫醫(yī)師表示,,輸尿管狹窄是泌尿外科常見的疾病,輸尿管支架置入是緩解狹窄,、解除梗阻的微創(chuàng)治療手段,傳統(tǒng)的雙J管對輸尿管狹窄的患者來說存在管外結(jié)石形成,、放置時(shí)間短,、需要頻繁更換等弊端。傳統(tǒng)治療手段無論在經(jīng)濟(jì)上還是生理上對患者都是傷害,,而新型覆膜輸尿管支架是基于永久放置而設(shè)計(jì)的,,支架是鎳鈦記憶合金螺旋結(jié)構(gòu),,自膨脹,徑向力均勻,,聚氨脂覆膜,,防止黏膜組織嵌入、結(jié)石形成,,組織相容性好,,能有效減少再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的舒適度,。簡單來說就是只要不梗阻,,它可以“永久"放置。據(jù)目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,,覆膜輸尿管支架管治療輸尿管狹窄已成為大眾首選,,且治療效果確切,患者術(shù)中,、術(shù)后痛苦小,,恢復(fù)快,值得臨床推廣應(yīng)用,。