由北京佑安醫(yī)院遠程醫(yī)學中心主辦,，HIV多學科會診中心承辦的“HIV籠罩下的多重機會性感染一例”MDT教學查房于8月26日成功舉辦。共有37家遠程醫(yī)療合作單位報名組織了集體觀看,、200余醫(yī)務(wù)人員手機掃碼觀看并參與討論,。

本期查房病例是由感染與免疫醫(yī)學科提供的一例合并多重機會性感染的HIV感染者診治過程，患者主因“間斷腹瀉半年余”入院,，曾反復(fù)外院就診,，均未能明確病因,，飽受疾病困擾?；颊呷朐汉?，我們通過詳細詢問病史，結(jié)合患者的影像學,、血清學,、傳統(tǒng)病原學、NGS等診斷方法查找可疑致病菌,，并充分考慮到藥物相關(guān)腹瀉的可能性,，調(diào)整治療方案，在感染和免疫醫(yī)學科,、呼吸和感染性疾病醫(yī)學科,、營養(yǎng)科的精心配合和治療下，患者腹瀉癥狀緩解,，體重較前明顯增加,，達到出院標準。

此次教學查房由遠程中心李雪梅主任,、感染與免疫醫(yī)學科張彤主任主持,，MDT吳昊主任致辭，感免科主管醫(yī)師賈琳醫(yī)師匯報病例摘要,。根據(jù)患者救治特點,，呼吸與感染性疾病醫(yī)學科張玉林主任介紹了氣管鏡在艾滋病合并肺部感染患者中的應(yīng)用；感染與免疫醫(yī)學科黃曉婕主任介紹了HIV相關(guān)腹瀉的診療思路,；營養(yǎng)科華鑫主任著重介紹了重癥感染者的營養(yǎng)支持治療,。最后由張彤主任主持和總結(jié)了此次遠程查房的內(nèi)容和目標。

腹瀉是HIV/AIDS人群常見癥狀,， 新診斷的AIDS 患者中17%的診斷原因為慢性腹瀉,。但腹瀉病因多樣，積極查找病因是治療的HIV感染者的關(guān)鍵,。面對重度腹瀉的艾滋病患者,，我們需要充分考慮HIV感染者免疫缺陷的特殊性，通過詳細采集病史,，綜合全面的考慮腹瀉的病因,。本例患者通過多學科診療，制定了個性化治療方案,，為患者解決了長達半年的腹瀉困擾,，顯示了多學科診療的優(yōu)勢。

網(wǎng)上評論區(qū)多家遠程協(xié)作醫(yī)院表示，此次教學查房針對性強,，希望以后能有更多的機會參與這種形式的教學查房,，為基層醫(yī)院進行更專業(yè)、更細致的病例講解,，強化臨床思維,，提高診療水平。佑安醫(yī)院遠程醫(yī)學中心也希望通過遠程教學查房-遠程會診-雙向轉(zhuǎn)診等多層次服務(wù),，共同提高遠程協(xié)作醫(yī)院的診療實力,，改善患者預(yù)后。