2022年2月22日,北京佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊,在孫奉輝主任的帶領(lǐng)下為一例HIV陽性并顱內(nèi)動脈瘤患者成功實施了全腦血管造影術(shù),這是佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展的第一例神經(jīng)介入手術(shù)。
該患者因HIV陽性并頭痛輾轉(zhuǎn)來到北京佑安醫(yī)院感染與免疫科一病房,患者合并隱球菌腦膜炎行抗真菌治療。院外頭頸CTA提示顱內(nèi)動脈瘤。根據(jù)患者情況,感染與免疫科張彤主任、郭彩萍副主任、神經(jīng)內(nèi)科孫奉輝主任及兩科室醫(yī)療團隊多次開展病例討論,決定在控制真菌感染的同時行全腦血管造影來確診動脈瘤并指導(dǎo)進一步治療。為確保患者手術(shù)順利進行,介入導(dǎo)管室張永宏主任親自協(xié)調(diào)手術(shù)臺次,井學(xué)敏護士長及導(dǎo)管室多名護士、技師參與手術(shù)。
手術(shù)由神經(jīng)內(nèi)科孫奉輝主任和孫際典副主任醫(yī)師操作,過程順利。結(jié)果提示右側(cè)大腦中動脈下干不規(guī)則動脈瘤(直徑約8.5mm*7.3mm),屬易破裂動脈瘤,易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)危及生命,擬擇期全麻下行動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),安全返回病房。
顱內(nèi)動脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的首位病因,其導(dǎo)致的SAH復(fù)發(fā)率及死亡率高;DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準。隨著這一技術(shù)的普及,其創(chuàng)傷小、低風(fēng)險、準確性高等特點被更多人認識和了解,在顱內(nèi)動脈評估中的應(yīng)用越來越廣泛。
我院神經(jīng)介入的實施是由包括神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)的多學(xué)科合作共同完成,神經(jīng)介入的開展使我院的綜合診治水平進一步提升;同時,也希望更多患者因此獲益,獲得高質(zhì)量的生活。