“謝謝你們讓我重獲新生,，非常感謝！”,，2022年7月,，一位腫瘤患者從北京佑安醫(yī)院普通外科中心出院，這是一位肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的患者,，半年前這位患者就已經(jīng)診斷晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，腹腔內(nèi)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，無(wú)法手術(shù)治療,。晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者通常生存時(shí)間不會(huì)超過(guò)6月，如今患者不但健健康康的,，而且近期還做了肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的根治手術(shù)并順利出院,，如何能夠讓晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者重獲新生呢？這還要說(shuō)到普外中心和腫瘤內(nèi)科的通力合作……

2022年初,，劉梅主任接診了一位肝臟腫瘤的患者,，經(jīng)過(guò)一系列的檢查后，劉主任明確診斷：肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,。但由于腹腔淋巴結(jié)已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,，患者已經(jīng)失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，預(yù)后很差,，這樣的情況在腫瘤科并不少見(jiàn),。而對(duì)于一位40多歲的患者來(lái)講卻是晴天霹靂，在上有老下有小的年紀(jì),，家里的頂梁柱倒了,，這個(gè)家也就沒(méi)了。為了能夠積極治療患者,，劉梅主任和渠亞超,、劉松濤主管醫(yī)師制定了精準(zhǔn)的治療方案：化療+免疫+靶向治療。這種治療是在化療的基礎(chǔ)上加上靶向和免疫治療,，希望通過(guò)這種治療方案使腫瘤縮小,，爭(zhēng)取創(chuàng)造根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。通過(guò)半年的治療，腫瘤奇跡般的由54mm縮小至28mm,，且腹腔淋巴結(jié)無(wú)腫瘤活性,，看到患者情況改善，劉梅主任請(qǐng)普通外科中心曾道炳主任會(huì)診看是否有手術(shù)機(jī)會(huì),？

曾道炳主任在全面分析患者的病情后,，認(rèn)為有根治性手術(shù)切除機(jī)會(huì)，并制訂了術(shù)前,、術(shù)中以及術(shù)后的治療計(jì)劃,，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，除了切除肝內(nèi)原發(fā)腫瘤外,，還要盡可能清掃區(qū)域淋巴結(jié),，手術(shù)難度大大增加。且患者經(jīng)過(guò)半年的化療,、靶向以及免疫治療,，肝臟功能、腎功能以及心肺功能都可能有一定程度的損傷,。因此,，手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，圍手術(shù)期對(duì)心,、肺以及腎臟等重要器官的保護(hù)極為重要,。對(duì)此相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，曾道炳主任和趙曉飛醫(yī)師,、邸亮醫(yī)師制定了詳盡的手術(shù)計(jì)劃和圍手術(shù)期管理方案,。

經(jīng)過(guò)近5小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成,，手術(shù)出血僅僅150ml,，不但切除了原發(fā)腫瘤而且徹底清掃了區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,，恢復(fù)良好,，順利出院。而最為欣喜的是術(shù)后病理提示：腫瘤來(lái)源為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,，切緣陰性,，腫瘤內(nèi)活性成分≤10%，清掃的區(qū)域淋巴結(jié)均未見(jiàn)活性腫瘤細(xì)胞,，這也就意味著患者達(dá)到了根治性切除的目的,。晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者在腫瘤內(nèi)科及普通外科中心的通力合作下，使初始無(wú)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì),，從而獲得長(zhǎng)期生存,，讓患者重獲新生,。