以下文章來源于醫(yī)者官方賬號 ,作者生命與醫(yī)學(xué)的故事
楊絢九老人剛剛度過了自己100歲的生日,,她在生日這天激動的說“喜迎二十大,,奮進(jìn)新征程”!
楊絢九是北京佑安醫(yī)院(原北京第二傳染病醫(yī)院)的一名主任營養(yǎng)師,,把一生都奉獻(xiàn)給了營養(yǎng)事業(yè),。她1945年就讀于金陵女子文理學(xué)院化學(xué)系;1946年轉(zhuǎn)入北京輔仁大學(xué)家政系營養(yǎng)專業(yè),;1949年畢業(yè),。1949年7月至9月間,,參加了清華大學(xué)主辦的“華北各大學(xué)暑期學(xué)習(xí)團”。之后在華北人民醫(yī)院,、中央直屬機關(guān)第一醫(yī)院,、北京天壇醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)指導(dǎo)員。其間,,曾就職于北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部營養(yǎng)師培訓(xùn)班,,并于1956年評為主治醫(yī)師級營養(yǎng)師。1970年以后的10年間,,在甘肅從事基層營養(yǎng)師工作,。1980年調(diào)到北京第二傳染病醫(yī)院(北京佑安醫(yī)院)工作,創(chuàng)建營養(yǎng)科,,1986年評為主任營養(yǎng)師,。先后參與發(fā)表論文“遷延性肝炎的膳食治療”、“中國青年男子蛋白質(zhì)需要量的研究”等,。1987年12月光榮離休,。
決然選擇營養(yǎng)學(xué)
“我三個月母親就沒奶了。到11歲剛到四川的時候,,因為水土不服,,吐了三盆血?!边@是楊絢九的故事,,出身書香門第的小女孩,自幼體弱多病,,甚至經(jīng)歷過那個年代恐怖至極的結(jié)核病,、傷寒病雙重打擊。在一次又一次躲過死神后,,她開始變得不驚、不懼,,慢慢走上了一條少有人走的道路,。
兒時的楊絢九喜歡念書,尤其是化學(xué),。為了能夠上學(xué),,她拒絕了家里一手操辦的婚姻。后來,,她如愿考上金陵女子學(xué)院化學(xué)系,,卻發(fā)現(xiàn)自己輕度色盲,看不出化學(xué)反應(yīng),。這無疑是一道晴天霹靂,,但楊絢九沒有灰心,,她重新做出了屬于自己的決定。在北京,,曾經(jīng)有過一所極具特色的大學(xué),,雖僅存27年,卻赫赫有名,。辦學(xué)宗旨為“專事國學(xué)之研究,,故取《論語》‘會友輔仁’之義?!边@便是楊絢九新的選擇,,放棄金女大之后,她轉(zhuǎn)學(xué)至輔仁大學(xué)的家政系學(xué)習(xí)了與農(nóng)化相關(guān)的營養(yǎng)學(xué),。那個對饑餓與死亡有著刻骨記憶的小姑娘,,怎么也想不到,20年之后,,自己會進(jìn)入一個與之截然相反的領(lǐng)域,,并成為新中國一個全新醫(yī)學(xué)學(xué)科的推動者與研究者——營養(yǎng)學(xué)。楊老深情而又自豪地說:“我那時候就開始念書了,,他們下午放學(xué)走,,我就在那吃了飯晚上上自習(xí),所以那個系主任挺喜歡我的,,考試?yán)鲜强嫉暮芎?。?1946年楊絢九轉(zhuǎn)學(xué)到北京輔仁大學(xué)家政系營養(yǎng)專業(yè),,她認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度,,不但沒有丟學(xué)分,并于1949年以優(yōu)異的成績按時畢業(yè),,并走上了工作崗位,。
將發(fā)展?fàn)I養(yǎng)學(xué)作為肩上重?fù)?dān)時,楊絢九并不樂觀,。中國營養(yǎng)學(xué)的開端,,與一個詞緊密相連——“非戰(zhàn)斗減員”。1937年,,全面抗戰(zhàn)爆發(fā),,隨著相持階段的到來,主要死傷竟轉(zhuǎn)變?yōu)橐驍嗉Z,、缺醫(yī)少藥所造成的“非戰(zhàn)斗減員”,。在當(dāng)時的后方醫(yī)院里,超過20%的疾病由營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。如何能讓戰(zhàn)士不生???如何讓戰(zhàn)士拿起槍?如何讓戰(zhàn)士保住命,?這是楊絢九為代表的醫(yī)護人員必須思考的問題,。
為了讓戰(zhàn)士的傷口快速愈合,楊絢九知道最關(guān)鍵的是補充蛋白質(zhì),,因為它是人體組織損傷修補的主要原料,。但在那個風(fēng)雨飄搖、一無所有的年月,,動物蛋白極其稀缺,。如此,楊絢九想方設(shè)法,,找到了極為有效的“植物蛋白質(zhì)”,,把黃豆磨成粉沖水喂給戰(zhàn)士,以促進(jìn)傷員體內(nèi)蛋白質(zhì)能夠快速生長,。
營養(yǎng)科決不能變成大食堂
楊絢九見識到了營養(yǎng)學(xué)的力量,,但卻未曾料想,營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展竟如此多舛,。隨著戰(zhàn)爭結(jié)束,,在人們勒緊褲腰帶過日子的時候,營養(yǎng)學(xué)開始顯得那樣的不合時宜,。燕京大學(xué),、輔仁大學(xué)、華西大學(xué)等高校的家政系相繼被取消,,專業(yè)營養(yǎng)師如同一支“熊貓隊伍”,,被分布于幾所大醫(yī)院中。楊絢九來到了天壇醫(yī)院,?!耙郧熬透毠な程靡粯印S械臅r候多點奶,、多點面條,、喝點雞蛋羹什么的。就是隨病人要,,隨大夫開?!笨吹竭@樣的場景,楊絢九只有一個念頭,,營養(yǎng)學(xué)是醫(yī)學(xué)的分支,是疾病管理的重要部分,,營養(yǎng)科決不能變成一個大食堂,。
“將病人食堂改叫營養(yǎng)室,,我負(fù)責(zé),還要撰寫營養(yǎng)室制度,,基本膳食和滯留膳食,,普通病人吃普通飯,胃不太好的吃軟食,,做了胃手術(shù)的吃半流食等等,。”在進(jìn)入70年代后,,中國遭遇了歷史上規(guī)模最大的肝炎爆發(fā),。盡管此時西方已經(jīng)有了較為完善的營養(yǎng)科模式,但是中國學(xué)不來,。沒有經(jīng)驗可以借鑒,,這迫使楊絢九與營養(yǎng)科的同仁必須根據(jù)中國的疾病特性進(jìn)行調(diào)整?!爱?dāng)時他們這個腹水很多,。一個一個挺著大肚子,低頭都看不見自己的腳,。腹水還會壓迫到心臟,,喘氣都很困難。臉色是又綠又黑,,晦暗的,,都跟非洲人似的?!?/span>
為了緩解肝腹水病人的痛苦,,醫(yī)生們會將患者體內(nèi)大量腹水抽出,與此同時也就意味著患者體內(nèi)大部分蛋白質(zhì)的流失,。此時,,為了保持正常身體機能,患者需即刻補充流失的蛋白質(zhì),。但富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚蝦,、禽肉、畜肉,、蛋類及牛奶,,對于大部分肝腹水患者而言,不僅無法起到補充,、提升的作用,,反而可能會因為氨基酸含量過高,造成患者肝昏迷?!皞魅拘愿窝滋貏e多,,我們就把能治好病人的膳食寫成一本冊子,第一天,、第二天吃什么,,第三天吃什么。各病房按照標(biāo)準(zhǔn)安排膳食,。后來慢慢其它醫(yī)院也參考我們的結(jié)果,。”
為營養(yǎng)事業(yè)矢志不渝永不言棄
1984年,,楊絢九發(fā)表《肝病合并糖尿病的膳食治療》一文,。次年,北京佑安醫(yī)院正式成立營養(yǎng)科,,同一時期,,中國營養(yǎng)學(xué)科,進(jìn)入了黃金發(fā)展的時代,。馬上,,由中科院牽頭,中國成年男子蛋白質(zhì)需要量的工程啟動,,楊絢九負(fù)責(zé)大樣本計算工作,。算三遍,查三遍,,用了三年時間,,計算了上千例樣本,最終她得出了,,中國成年男子蛋白質(zhì)需要量這個極為珍貴的數(shù)字,,不但為臨床診斷提供了標(biāo)準(zhǔn),更為此后制訂《中國居民膳食指南》貢獻(xiàn)出切實的依據(jù),。
自小命運顛簸的楊絢九,,她經(jīng)歷過饑餓,經(jīng)歷過殘酷的重慶大轟炸,,也見識過生活的粗糲,,但無論如何,她從未放棄過自己的未來,,也不曾放棄營養(yǎng)學(xué)的未來,。她清楚自己的工作,多是些平凡的小事,,她更明白,,小事不小,,那關(guān)乎營養(yǎng)科的未來,,關(guān)乎一個健康中國的未來,。如今,中國的全民營養(yǎng),,已快速成長為護佑國人健康的大樹,,而在樹蔭之下乘涼的我們,始終不能忘記,,那一個又一個的楊絢九,。