2022年10月8日是第25個(gè)全國高血壓日，今年的活動(dòng)主題是“血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)”。為普及高血壓防治基本知識(shí)，控制高血壓危險(xiǎn)因素，開展高血壓防治教育和科普宣傳，指導(dǎo)群眾做好自我血壓管理，切實(shí)提高高血壓知曉率、治療率和控制率，北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員在門診開展了一場高血壓義診及健康宣教活動(dòng)。

【科普鏈接】

高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要臟器的損害，甚至危及生命，血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，血壓超過140/90mmHg建議就診。在未使用降壓藥物的情況下，不同日期3次就診測量收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg，即診斷為高血壓。此外，行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的患者白天平均血壓收縮壓≥135和（或）舒張壓≥85mmHg，夜間平均血壓收縮壓≥125和（或）舒張壓≥75 mmHg，全天平均血壓收縮壓≥130和（或）舒張壓≥ 80 mmHg以及家庭監(jiān)測平均血壓≥135/85 mmHg時(shí)定義為高血壓，并開始治療。及早采用治療干預(yù)，能夠有效降低動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率。

一、測量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)

1、測量血壓時(shí)應(yīng)保證周圍環(huán)境安靜且溫暖，保持端坐位或仰臥位，端坐位測量時(shí)選擇有背部支撐的椅子，雙腿不交叉，上肢裸露、放松且有所支撐，上臂中心與心臟平齊，選取尺寸合適的袖帶。

2、血壓測量前應(yīng)排空膀胱，至少30分鐘內(nèi)未抽煙、喝咖啡或運(yùn)動(dòng)，保持靜坐狀態(tài)至少5分鐘，測量過程中不交談，不與患者有眼神交流。

3、建議測量3次血壓，每次間隔1分鐘，并采取后2次的平均值。

4、保證血壓測量的設(shè)備得到專業(yè)認(rèn)證，根據(jù)說明書定期進(jìn)行維護(hù)與校準(zhǔn)。

5、發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)考慮其他可能誘發(fā)或加重高血壓的因素，比如服用非甾體類抗炎藥、口服避孕藥和三環(huán)類抑郁藥等，或者白大衣效應(yīng)，有創(chuàng)檢查與操作前焦慮傾向等均可能引起血壓升高。臨床大夫需要根據(jù)患者實(shí)際情況予以分析。

二、預(yù)防高血壓，從鹽減重戒煙戒酒開始

1、限制鈉鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過5克。

2、減輕體重：超重和肥胖是高血壓的高危因素，建議將體重控制在BMI指數(shù)18.5-24.0之間。BMI=體重（公斤）/身高（米）2

3、適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。建議每天中等強(qiáng)度訓(xùn)練30分鐘，每周5-7天為宜。

4、戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙。

5、戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒，目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。如暫時(shí)無法完全戒酒，應(yīng)盡可能減少飲酒量。

6、保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

三、健康生活和藥物治療科學(xué)控制血壓

1、所有患者都應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（上述介紹的健康生活方式六部曲：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平）。

2、單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)接受降壓藥物治療：平穩(wěn)降壓，長期達(dá)標(biāo)。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，建議選擇需每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。