今天是第18個世界腎臟日今年的主題為人人享有腎臟健康——應對突發(fā)風險，關心弱勢群體

如今慢性腎臟?。–KD ）已經(jīng)成為全球繼心腦血管疾病,、腫瘤和糖尿病后嚴重威脅人類健康的一種疾病其醫(yī)療費用高昂病死率也很高
它早期表現(xiàn)往往相當隱匿多數(shù)患者起病時無明顯癥狀不容易引起重視部分患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)進入終末期腎病 而失去了早期治療的機會

一、什么是慢性腎臟病,？

慢性腎臟病是指腎臟發(fā)生的病變或損傷,，如各型腎小球腎炎、腎血管病變,，病程超過3個月,；或腎小球濾過率(GFR)<60ml/ (min-1.73m2)，超過3個月,。

?對于既往沒有腎臟疾病,，但已經(jīng)存在發(fā)生腎臟損傷危險因素的患者，如糖尿病,、高血壓,、高脂血癥、痛風或高尿酸血癥,、吸煙,、肥胖者，如果血糖,、血壓,、血脂等指標控制不達標，逐漸出現(xiàn)了微量白蛋白尿或持續(xù)蛋白尿,，容易進展至慢性腎臟病和慢性腎衰竭,。

?還有長期應用對腎臟有損傷的藥物(無論西藥或中藥)，也會出現(xiàn)慢性腎臟病和慢性腎衰竭,。

?各型腎小球腎炎(如IgA腎病,、狼瘡性腎炎、紫瘢性腎炎等),、淀粉樣變腎病,、骨髓瘤腎病、血管炎腎損害等,，長期持續(xù)大量蛋白尿不緩解,、慢性腎盂腎炎、遺傳性多囊性腎病,，或在初次就診已經(jīng) 存在腎功能異常者,，或未能很好堅持隨診治療者，較容易發(fā)展至慢性腎衰竭,。

三,、如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病,？

慢性腎臟病的早期階段大多無自覺癥狀,，如果不進行尿液,、血液與影像學的檢查，很難早期發(fā)現(xiàn),。因此,，要做到早期防治，就必須先做到早期診斷,。

?中小學生每年至少檢查1次,，這樣才能使慢性腎臟病在無癥狀的早期階段就得到明確診斷。

?對于老年人,，建議每年進行1次全面體檢。

?對于已有糖尿病,、高血壓等的腎臟病高?；颊撸瑧ㄆ诿? ~ 6個月檢測1次尿常規(guī)或尿白蛋白排泄率,，并進行腎功能,、腎臟影像學檢査。

我們要努力做到早期篩查,、定期檢查,，并提高普查的質量，規(guī)范檢驗方法和檢查項目,。對于檢查或篩查有異常的患者,，應該督促其盡快到醫(yī)院腎臟內科就診。

對腎臟病的診斷要求包括以下幾項內容：

①腎功能的評估,，如慢性腎臟病分期,；

②與腎臟病分期相關的并發(fā)癥，如腎性高血壓,、腎性貧血,、腎性骨病等；

③腎臟病的合并癥,。對于腎臟病的診斷,，應積極推廣腎臟穿刺活檢術，使患者得到明確的病理診斷,，且利于醫(yī)師采取恰當?shù)闹委煼桨覆⒐烙嬵A后,，使患者能夠遵從醫(yī)囑，更好地配合醫(yī)師的治療,。

四,、如何提高慢性腎臟病的治療率？

積極治療各型,、各期腎臟疾病,，可以顯著延緩其進展速度,，推遲進入終末期腎病的時間，從而減少需要腎臟替代治療的高額費用,。要達到這個目標, 需要從多方面做起：

一方面,，努力提高廣大患者對慢性腎臟病防治的認識，提高對疾病的知曉率,、治療率和治療達標率,。

倡導市民積極參加健康體檢，定期檢查尿常規(guī)和腎功能,，使患者了解慢性腎臟病的發(fā)展和預后,，讓患者知道如何配合醫(yī)師的治療方案，如何監(jiān)測各項實驗室檢查指標,，如何達到較好的治療效果,。

另一方面，提高廣大醫(yī)務人員對慢性腎臟病的防治水平和基本知識,。特別是針對基層醫(yī)院的醫(yī)師等進行腎臟病相關知識的繼續(xù)教育,，學習如何管理慢性腎臟病患者，如何預防加速腎病進展的各種危險因素,，如何治療各種并發(fā)癥,，如何提高治療率和治療達標率等。

慢性腎臟病

作為一種“沉默”的疾病

我們一定不能將它忽視

來源：北京健康教育

編輯：楊世嘉