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科室動(dòng)態(tài)

【佑安傳播】遇上甲流不用慌,佑安藥師給您講講流感和普通感冒的用藥原則

作者:藥學(xué)部 張長平 瀏覽次數(shù):
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伴隨進(jìn)入流感高發(fā)季,,不少人因?yàn)榘l(fā)燒頭痛去醫(yī)院就診。有這些癥狀的一定是流感嗎,?那可不一定,!流感與普通感冒有何區(qū)別?治療上有什么不一樣呢,?怎么科學(xué)用藥,?請(qǐng)看佑安藥師給您做個(gè)比較。

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【發(fā)病季節(jié)】

流感以冬春季多見,,目前國內(nèi)流感以甲流為主,;普通感冒則季節(jié)性不明顯。

【發(fā)病原因】

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,,是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,,傳染性較強(qiáng),。流感病毒主要包括甲、乙,、丙,、丁四種類型,一般是甲,、乙型病毒引起感染流行,,其中甲型流感較為常見,其他類型的流感病毒感染多為散發(fā),。

普通感冒90%由病毒感染,,包括鼻病毒、腺病毒,、呼吸道合胞病毒,、冠狀病毒等,其次是細(xì)菌和非典型病原體等,;傳染性不強(qiáng),。

【臨床癥狀】

流感多起病急,全身癥狀明顯,,畏寒,、寒戰(zhàn),高熱,,體溫可達(dá)39~40℃,,伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛,、干咳,,可有鼻塞、流涕等,。部分患者可合并肺炎,,重癥進(jìn)展迅速。

普通感冒全身癥狀相對(duì)輕,,一般不發(fā)熱或輕,、中度熱,以鼻部癥狀為主,,打噴嚏,,流涕、鼻塞,;也沒有明顯的頭痛,、關(guān)節(jié)疼痛等,;基本不合并肺炎。

二者均為自限性疾病,,但流感往往癥狀較重,,需要去醫(yī)院就醫(yī)治療的比例更高。

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【治療方法】

普通感冒的治療主要緩解鼻塞,、流涕,、咽痛、咳嗽等癥狀,,市售常見治療藥物有酚麻美敏膠囊,、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氨酚偽麻美芬片等,。需要注意的是復(fù)方制劑中可能存在藥物成分相同的情況,,切記不能重復(fù)用藥。此外,,根據(jù)情況還可選擇感冒清熱膠囊,、桑菊感冒片、九味羌活丸[1],。

流感的治療主要是抗流感病毒治療,,抗流感病毒藥物服用后可快速緩解癥狀、縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,、縮短傳染期,。目前國內(nèi)常用抗病毒藥物的有奧司他韋(膠囊和顆粒),扎那米韋(粉霧吸入劑),、帕拉米韋(注射劑)以及新近上市的瑪巴洛沙韋(片劑),,前三種藥物是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,說明書要求在出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)服用,,療程一般5天,;而瑪巴洛沙韋則是流感病毒RNA聚合酶抑制劑,也需要在出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)服用,,單次服藥即可,,具體服用劑量及注意事項(xiàng)如下表1。以上抗病毒藥物對(duì)甲型流感和乙型流感都有作用,。另外根據(jù)癥狀不同可能需要退熱(如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等),、止咳等治療,,出現(xiàn)并發(fā)癥需要根據(jù)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。此外,,金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊和羚羊感冒膠囊等也是可選擇的中成藥[2],。

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【科學(xué)預(yù)防】

預(yù)防流感最有效的措施是接種流感疫苗,而普通感冒目前沒有強(qiáng)有力的預(yù)防措施,。

最后,,提醒大家,即使遇上甲流,,也不必驚慌,,有多種藥可選用,不必盲目囤藥,!更何況部分癥狀輕的人,,完全可以實(shí)現(xiàn)自愈。

參考文獻(xiàn)

[1]呂菁君,趙光舉,趙宏宇,等.成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)(2022版)[J].中國急救醫(yī)學(xué),2022,42(12):1013-1026.

[2]北京市中醫(yī)管理局.2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行).