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在中國古代,，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”,，醫(yī)生被稱為“仁愛之士”，醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏骄褪顷P(guān)愛,；醫(yī)學(xué)人文讓醫(yī)學(xué)成為愛的產(chǎn)物,；讓醫(yī)學(xué)成為溫暖的科學(xué)。佑安醫(yī)院官微推出【佑安-人文?？?，為您講述發(fā)生在這里的溫暖故事。    

時(shí)間回到2022年1月,，一輛平車推進(jìn)了北京佑安醫(yī)院感染與免疫醫(yī)學(xué)科病房,，患者是一名艾滋病患者，66歲,，我們都叫她張大姐。經(jīng)檢查,，張大姐雙眼左側(cè)凝視,，混合性失語，右側(cè)肢體肌力0級,。外院顱腦CT提示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血破入側(cè)腦室,，波及三腦室、中腦導(dǎo)水管及四腦室，右側(cè)腦葉蛛網(wǎng)膜下腔出血,。頭頸CTA：左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄,。張大姐出血量大、病情極度危重,，且發(fā)生腦梗死風(fēng)險(xiǎn)高,，隨時(shí)有梗阻性腦積水、腦疝形成風(fēng)險(xiǎn)危及生命,。

黃昏已至,暮色漸濃,感染與免疫科主任張彤帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員立即投入“戰(zhàn)斗”中,，郭彩萍副主任聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，神經(jīng)內(nèi)科孫奉輝主任第一時(shí)間趕到病房,，詳細(xì)了解病史,、床旁專科查體及影像閱片后考慮患者多發(fā)腦出血,，盡管梗阻性腦積水,、腦疝風(fēng)險(xiǎn)高，但當(dāng)時(shí)腦積水不明顯,，行手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,、并發(fā)癥多，且出血病因不明確,，行手術(shù)可能引發(fā)再出血,，建議先行內(nèi)科藥物保守治療，并向家屬充分交代病情,。

張大姐意識障礙,，無法活動(dòng)及言語，伴高熱及血壓的明顯升高,，同時(shí)合并急性肝損,、腎損、心肌缺血及肌酶的明顯升高,，情況危及,，內(nèi)科首要任務(wù)是穩(wěn)定各臟器功能，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療策略,。這時(shí)的張大姐已在外院輾轉(zhuǎn)救治2天病情危急,，來院前多次的病情告知已讓家屬倍感無力、希望渺茫,。

一扇門,，門內(nèi)監(jiān)護(hù)儀的聲聲警示打破夜的寂靜，病情危急暗涌而門外卻是家屬來回踱步的無力感,。推開病區(qū)的那扇門,，我感受到家屬焦灼等待中透露著哪怕有一絲救治希望的急切目光,。我們要給予家屬冷靜客觀的病情告知及盡力救治的信心。

住院期間,，由于患者病情變化快,，感染與免疫科多次組織多學(xué)科會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案,，加強(qiáng)對患者家屬的心理疏導(dǎo),。

在大家的共同努力和精心護(hù)理下，患者顱內(nèi)血腫吸收良好,，各臟器功能明顯改善,，病情好轉(zhuǎn)。

治療近一個(gè)月后的一天晨起查房,，走進(jìn)病房,，我們驚喜的看到了患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，仔細(xì)進(jìn)行了?？撇轶w,，患者雖仍有運(yùn)動(dòng)性失語，但雙眼球可活動(dòng)自如,，對言語刺激可出現(xiàn)反應(yīng),，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)為1級。

北京佑安醫(yī)院多科室合作讓患者轉(zhuǎn)危為安,。治療期間針對病情變化,、治療決策、預(yù)后轉(zhuǎn)歸及風(fēng)險(xiǎn)的告知也讓家屬充分了解治療及恢復(fù)情況,，家屬也逐漸重拾救治信心,。

腦血管病以高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率,、高致殘率和高致死率為特點(diǎn),，尤其是重癥腦出血致死率、致殘率更高,；HIV陽性患者合并該類疾病更是風(fēng)險(xiǎn)萬分,。病魔無情人有情，佑安醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員用愛心服務(wù)每一位患者,，多學(xué)科會(huì)診為患者帶來福音,。

【作者介紹】

賈琳，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染與免疫醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師,、碩士研究生,。

研究方向：艾滋相關(guān)感染/腫瘤、重癥肝病臨床及基礎(chǔ)研究,。

參與國家自然科學(xué)基金,、北京市自然基金、首都衛(wèi)生發(fā)展專項(xiàng)基金等多項(xiàng)科研課題并發(fā)表多篇論著,。