全國腫瘤防治宣傳周

2023年4月15-21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，宣傳主題為“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”，旨在高質(zhì)量推動(dòng)健康中國癌癥防治專項(xiàng)行動(dòng)，提高全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，營(yíng)造全民防癌抗癌的良好氛圍。

痛定思痛，佑安醫(yī)者和您說說腫瘤患者如何走出疼痛誤區(qū)

疼痛是一種與現(xiàn)有的或潛在的組織損傷有關(guān)的不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。包括感覺，情感，認(rèn)知及社會(huì)維度的痛苦體驗(yàn)。疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一。

近年來我國癌癥的發(fā)病率不斷提升，隨著病程的不斷發(fā)展，患者將會(huì)出現(xiàn)不同程度的癌性疼痛，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。而目前患者對(duì)于癌性疼痛存在較大的認(rèn)知誤區(qū)，從而無法有效地解除癌性疼痛，因此幫助患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，走出疼痛誤區(qū)，才能有效提高癌性疼痛患者的自我管理能力。

誤區(qū)一：長(zhǎng)期服用阿片類止痛藥會(huì)“成癮”？

事實(shí)上，有研究表明，長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療，尤其是按時(shí)口服藥物，發(fā)生成癮的可能性極低。要區(qū)別真成癮和“假成癮”。

假成癮：由于處方的藥物劑量不足以控制疼痛而導(dǎo)致患者有額外的藥物需求的現(xiàn)象,又稱為“醫(yī)源性綜合癥”，合理的用藥治療是可以避免的。

誤區(qū)二：止痛藥只有在疼的時(shí)候才吃嗎？

疼痛是惡性循環(huán)，這樣反而會(huì)使用藥量不斷增加；事實(shí)上，這種方式不符合WHO三階梯止痛治療原則；不僅不能省錢，還不利于疼痛的完全緩解、增加患者的痛苦，降低對(duì)醫(yī)生、藥物的信心；應(yīng)該按醫(yī)囑規(guī)律地按時(shí)服藥。

誤區(qū)三：?jiǎn)岱葎┝吭酱笳f明病情越重？

事實(shí)上，疼痛是一種“主觀”感受，不同人之間具有顯著的差異；

不同人之間，即便是相同的疼痛強(qiáng)度所需要的止痛藥劑量也不一定相同。有些患者需要高劑量的嗎啡才能控制疼痛；因此，嗎啡劑量的大小，不能反映病情的嚴(yán)重程度。

誤區(qū)四：使用阿片類藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥嗎？

事實(shí)上，惡心、嘔吐一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天，數(shù)日后癥狀多自行消失；便秘也可以通過正確的措施得到緩解；發(fā)生這些不良反應(yīng)時(shí)不必停藥，積極預(yù)防和治療即可。

誤區(qū)五：止痛藥治標(biāo)不治本，忍痛是美德嗎？

無痛是人的基本權(quán)力；選擇理想的藥物并正確地使用，80%以上的疼痛患者都可以無痛；疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。

誤區(qū)六：患者能不能判斷自己的疼痛強(qiáng)度呢？

疼痛是一種主觀的感受，因人而異；患者一定要規(guī)范地使用疼痛評(píng)估工具，目前全世界均是以患者的主訴作為疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)七：使用非阿片類藥物會(huì)更安全嗎？

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥對(duì)胃腸、肝、腎、血小板的危害大，有封頂效應(yīng)；阿片類藥物可以長(zhǎng)期使用，無器官毒性，無封頂效應(yīng)。