2022年10月8日是第25個全國高血壓日,,今年的活動主題是“血壓要知曉,降壓要達(dá)標(biāo)”,。為普及高血壓防治基本知識,,控制高血壓危險因素,開展高血壓防治教育和科普宣傳,,指導(dǎo)群眾做好自我血壓管理,,切實提高高血壓知曉率、治療率和控制率,,北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護人員在門診開展了一場高血壓義診及健康宣教活動,。
【科普鏈接】
高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要臟器的損害,甚至危及生命,,血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,,血壓超過140/90mmHg建議就診。在未使用降壓藥物的情況下,,不同日期3次就診測量收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥ 90mmHg,,即診斷為高血壓。此外,,行動態(tài)血壓監(jiān)測的患者白天平均血壓收縮壓≥135和(或)舒張壓≥85mmHg,,夜間平均血壓收縮壓≥125和(或)舒張壓≥75 mmHg,全天平均血壓收縮壓≥130和(或)舒張壓≥ 80 mmHg以及家庭監(jiān)測平均血壓≥135/85 mmHg時定義為高血壓,,并開始治療,。及早采用治療干預(yù),能夠有效降低動脈粥樣硬化,、冠心病,、心肌梗死、腦梗死,、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率,。
一、測量血壓時的注意事項
1,、測量血壓時應(yīng)保證周圍環(huán)境安靜且溫暖,,保持端坐位或仰臥位,端坐位測量時選擇有背部支撐的椅子,,雙腿不交叉,,上肢裸露、放松且有所支撐,,上臂中心與心臟平齊,,選取尺寸合適的袖帶,。
2、血壓測量前應(yīng)排空膀胱,,至少30分鐘內(nèi)未抽煙,、喝咖啡或運動,保持靜坐狀態(tài)至少5分鐘,,測量過程中不交談,,不與患者有眼神交流。
3,、建議測量3次血壓,,每次間隔1分鐘,并采取后2次的平均值,。
4、保證血壓測量的設(shè)備得到專業(yè)認(rèn)證,,根據(jù)說明書定期進行維護與校準(zhǔn),。
5、發(fā)現(xiàn)血壓升高,,應(yīng)考慮其他可能誘發(fā)或加重高血壓的因素,,比如服用非甾體類抗炎藥、口服避孕藥和三環(huán)類抑郁藥等,,或者白大衣效應(yīng),,有創(chuàng)檢查與操作前焦慮傾向等均可能引起血壓升高。臨床大夫需要根據(jù)患者實際情況予以分析,。
二,、預(yù)防高血壓,從鹽減重戒煙戒酒開始
1,、限制鈉鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險,,成人每天食鹽攝入量不超過5克。
2,、減輕體重:超重和肥胖是高血壓的高危因素,,建議將體重控制在BMI指數(shù)18.5-24.0之間。BMI=體重(公斤)/身高(米)2
3,、適量運動:運動可降低交感活性,、緩解緊張情緒、減輕體重,,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險,。建議根據(jù)自身條件適量有氧運動,進行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí),。建議每天中等強度訓(xùn)練30分鐘,,每周5-7天為宜,。
4、戒煙:吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險,,建議戒煙,。
5、戒酒:大量飲酒使血壓升高,,不飲酒對健康最有益,。推薦高血壓患者不飲酒,目前在飲酒的高血壓患者,,建議戒酒,。如暫時無法完全戒酒,應(yīng)盡可能減少飲酒量,。
6,、保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險,。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),,避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù),。
三,、健康生活和藥物治療科學(xué)控制血壓
1、所有患者都應(yīng)堅持健康生活方式,。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(上述介紹的健康生活方式六部曲:限鹽減重多運動,,戒煙戒酒心態(tài)平)。
2,、單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,,應(yīng)接受降壓藥物治療:平穩(wěn)降壓,長期達(dá)標(biāo),。高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥,,建議選擇需每天服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓,。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般高血壓患者,,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下,;80歲以上患者降至150/90mmHg以下,。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。