全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息一石激起千層浪，引起了全世界的廣泛關(guān)注。尤其對于HIV感染者而言,，這為他們終結(jié)艾滋病帶了新希望,。消息一出，國內(nèi)部分HIV感染者已經(jīng)開始尋求造血干細胞移植治療艾滋病的方法,，有些甚至影響到了正常的治療,。

“消息爆出后，幾乎每天都有患者打聽艾滋病治愈成功的事,?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染中心張彤主任表示，患者治病心切可以理解,，醫(yī)生聽到這樣的消息也很振奮,，但現(xiàn)階段HIV感染者更應將追求長期治療成功設定為切實可取的治療目標。

艾滋抗病毒治療堅持是關(guān)鍵,，實現(xiàn)長期治療成功是目標

盡管目前國際上HIV感染者成功治愈的案例暫不具備推廣意義,，但還是給治療帶來了新的思路和治愈的希望。張彤主任表示,，“HIV感染者能夠得到廣泛的功能性治愈是我們一直追求的目標,，但極少數(shù)艾滋病治愈成功的案例都不具有普適性，這些案例的成功往往有很多附加條件,，且感染者配型成功的概率很小,，因此，HIV感染者依然需要堅持長期規(guī)范科學的抗病毒治療,。北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者,，現(xiàn)在已經(jīng)70多歲，一直堅持抗病毒治療,，病情控制的非常好,，這樣的病例很多，所以患者要有信心,?！?/span>

艾滋病目前雖尚不可治愈，但感染者通過規(guī)范的抗病毒治療,，可將HIV病毒載量控制在非常低,、甚至在體內(nèi)檢測不到的水平。如果感染者在治療的過程中一旦停藥,，潛伏的病毒會重新激活,、迅速復制，因此患者仍需終身服藥,。那么,，我們該如何定義治療成功,？“對治療成功的定義應同時兼顧短期治療目標和長期治療目標?！睆埻魅螐娬{(diào),，目前，HIV感染者的短期治療目標是快速實現(xiàn)病毒抑制,，讓感染者像普通人一樣恢復工作和生活,。“在艾滋病治療的進程中,，不論感染者的免疫功能如何,，感染了多長時間，一旦確診HIV,，就需要迅速啟動抗病毒治療,，最大程度地挽救感染者的機體免疫系統(tǒng)。而長期治療目標是持續(xù)強效地實現(xiàn)病毒抑制,、維持長期藥物安全性,、優(yōu)化治療方案以保證依從性并提升生活質(zhì)量與滿意度，簡而言之就是讓感染者獲得更好,、更健康的生活,。”

張彤主任還補充,，感染者在未來幾十年的過程中可能面臨著許多的困難,，因此還需要幫助患者建立治療信心，鼓勵他們不斷地主動尋求醫(yī)生的幫助,，回歸正常的工作和生活,。

避開治療誤區(qū)，聽從醫(yī)囑選擇適合的治療方案

當然,，要實現(xiàn)HIV感染者的短期治療目標和長期治療目標，并不是一件容易的事,?！爸委煱滩。紫仁且邮芸茖W規(guī)范的抗病毒治療,，然后才能實現(xiàn)短期盡快抑制病毒復制和長期治療成功,。”張彤主任介紹,，然而,，在患者治療過程中常常看到幾個誤區(qū)：第一是抗病毒藥物不用每天服用,，想起來就服用,，忘了后面補上就行,；第二是遇到藥物副作用就自行調(diào)整藥物或劑量；第三是網(wǎng)絡或病友比醫(yī)生更可信,；第四是治療期望值過高,，總想著停藥。

張彤主任解釋,，艾滋病和高血壓不一樣,，高血壓短時間漏服，補上很快就能恢復,，但艾滋病藥物漏服,，病毒就會快速復制，反復多次就可能產(chǎn)生耐藥,，恢復到穩(wěn)定水平難度更大,；很多藥物有一定的毒副作用，毒副作用強弱一定與醫(yī)生溝通,，聽從醫(yī)生建議,；每個人的體質(zhì)和其它基礎疾病不一樣，用藥自然不同,，不能輕信網(wǎng)友和病友的推薦擅自服用藥物,；即便體內(nèi)已檢測不到病毒，也不表示病毒已徹底被清除,，一旦停藥有可能“死灰復燃”,。

患者之所以存在這些誤區(qū)，部分藥物治療效果不盡如人意是一個重要原因,。張彤主任分享道,，如今，艾滋病的治療已經(jīng)進入整合酶抑制劑時代,，比如全球各大指南中推薦的藥物比克恩丙諾片,，服藥方式非常便捷，僅需一天一片,，耐藥程度非常高,，臨床研究顯示5年藥物相關(guān)不良反應停藥率僅為0.8%，且對睡眠,、骨,、腎的影響都很小。此外,，這類藥物的適用范圍比較寬泛,，對合并乙肝等疾病都有較好的治療效果。目前,，比克恩丙諾片等這類復方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物也被納入國家醫(yī)保,，可同時兼顧滿足HIV感染者的短期和長期治療目標,，這對于實現(xiàn)感染者長期治療成功具有積極意義。

近年來,，創(chuàng)新藥物正在不斷獲批上市,，未來HIV感染的治療會變得更加方便、有效,。張彤主任強調(diào)：“患者一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)建議,，堅持科學規(guī)范治療，相信都能實現(xiàn)‘長期治療成功’,，回歸正常生活,。”

來源：光明網(wǎng)