全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息一石激起千層浪,，引起了全世界的廣泛關(guān)注。尤其對(duì)于HIV感染者而言,，這為他們終結(jié)艾滋病帶了新希望,。消息一出，國(guó)內(nèi)部分HIV感染者已經(jīng)開(kāi)始尋求造血干細(xì)胞移植治療艾滋病的方法,，有些甚至影響到了正常的治療,。

“消息爆出后，幾乎每天都有患者打聽(tīng)艾滋病治愈成功的事,?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心張彤主任表示，患者治病心切可以理解,，醫(yī)生聽(tīng)到這樣的消息也很振奮,，但現(xiàn)階段HIV感染者更應(yīng)將追求長(zhǎng)期治療成功設(shè)定為切實(shí)可取的治療目標(biāo)。

艾滋抗病毒治療堅(jiān)持是關(guān)鍵,，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治療成功是目標(biāo)

盡管目前國(guó)際上HIV感染者成功治愈的案例暫不具備推廣意義,，但還是給治療帶來(lái)了新的思路和治愈的希望。張彤主任表示，“HIV感染者能夠得到廣泛的功能性治愈是我們一直追求的目標(biāo),，但極少數(shù)艾滋病治愈成功的案例都不具有普適性,，這些案例的成功往往有很多附加條件，且感染者配型成功的概率很小,，因此,，HIV感染者依然需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范科學(xué)的抗病毒治療。北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者,，現(xiàn)在已經(jīng)70多歲,，一直堅(jiān)持抗病毒治療，病情控制的非常好,，這樣的病例很多,，所以患者要有信心?！?/span>

艾滋病目前雖尚不可治愈,，但感染者通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，可將HIV病毒載量控制在非常低,、甚至在體內(nèi)檢測(cè)不到的水平,。如果感染者在治療的過(guò)程中一旦停藥，潛伏的病毒會(huì)重新激活,、迅速?gòu)?fù)制,，因此患者仍需終身服藥。那么,，我們?cè)撊绾味x治療成功,？“對(duì)治療成功的定義應(yīng)同時(shí)兼顧短期治療目標(biāo)和長(zhǎng)期治療目標(biāo)?！睆埻魅螐?qiáng)調(diào),，目前，HIV感染者的短期治療目標(biāo)是快速實(shí)現(xiàn)病毒抑制,，讓感染者像普通人一樣恢復(fù)工作和生活,。“在艾滋病治療的進(jìn)程中,，不論感染者的免疫功能如何,，感染了多長(zhǎng)時(shí)間，一旦確診HIV,，就需要迅速啟動(dòng)抗病毒治療,，最大程度地挽救感染者的機(jī)體免疫系統(tǒng)。而長(zhǎng)期治療目標(biāo)是持續(xù)強(qiáng)效地實(shí)現(xiàn)病毒抑制,、維持長(zhǎng)期藥物安全性,、優(yōu)化治療方案以保證依從性并提升生活質(zhì)量與滿意度,，簡(jiǎn)而言之就是讓感染者獲得更好、更健康的生活,?！?/span>

張彤主任還補(bǔ)充，感染者在未來(lái)幾十年的過(guò)程中可能面臨著許多的困難,，因此還需要幫助患者建立治療信心,，鼓勵(lì)他們不斷地主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助，回歸正常的工作和生活,。

避開(kāi)治療誤區(qū),，聽(tīng)從醫(yī)囑選擇適合的治療方案

當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)HIV感染者的短期治療目標(biāo)和長(zhǎng)期治療目標(biāo),，并不是一件容易的事,。“治療艾滋病,，首先是要接受科學(xué)規(guī)范的抗病毒治療,，然后才能實(shí)現(xiàn)短期盡快抑制病毒復(fù)制和長(zhǎng)期治療成功?！睆埻魅谓榻B,，然而,，在患者治療過(guò)程中常?？吹綆讉€(gè)誤區(qū)：第一是抗病毒藥物不用每天服用，想起來(lái)就服用,，忘了后面補(bǔ)上就行,；第二是遇到藥物副作用就自行調(diào)整藥物或劑量；第三是網(wǎng)絡(luò)或病友比醫(yī)生更可信,；第四是治療期望值過(guò)高,，總想著停藥。

張彤主任解釋,，艾滋病和高血壓不一樣,，高血壓短時(shí)間漏服，補(bǔ)上很快就能恢復(fù),，但艾滋病藥物漏服,，病毒就會(huì)快速?gòu)?fù)制，反復(fù)多次就可能產(chǎn)生耐藥,，恢復(fù)到穩(wěn)定水平難度更大,；很多藥物有一定的毒副作用，毒副作用強(qiáng)弱一定與醫(yī)生溝通,，聽(tīng)從醫(yī)生建議,；每個(gè)人的體質(zhì)和其它基礎(chǔ)疾病不一樣,，用藥自然不同，不能輕信網(wǎng)友和病友的推薦擅自服用藥物,；即便體內(nèi)已檢測(cè)不到病毒,，也不表示病毒已徹底被清除，一旦停藥有可能“死灰復(fù)燃”,。

患者之所以存在這些誤區(qū),，部分藥物治療效果不盡如人意是一個(gè)重要原因。張彤主任分享道,，如今,，艾滋病的治療已經(jīng)進(jìn)入整合酶抑制劑時(shí)代，比如全球各大指南中推薦的藥物比克恩丙諾片,，服藥方式非常便捷,，僅需一天一片，耐藥程度非常高,，臨床研究顯示5年藥物相關(guān)不良反應(yīng)停藥率僅為0.8%,，且對(duì)睡眠、骨,、腎的影響都很小,。此外，這類藥物的適用范圍比較寬泛,，對(duì)合并乙肝等疾病都有較好的治療效果,。目前，比克恩丙諾片等這類復(fù)方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物也被納入國(guó)家醫(yī)保,，可同時(shí)兼顧滿足HIV感染者的短期和長(zhǎng)期治療目標(biāo),，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)感染者長(zhǎng)期治療成功具有積極意義。

近年來(lái),，創(chuàng)新藥物正在不斷獲批上市,，未來(lái)HIV感染的治療會(huì)變得更加方便、有效,。張彤主任強(qiáng)調(diào)：“患者一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)建議,，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范治療，相信都能實(shí)現(xiàn)‘長(zhǎng)期治療成功’,，回歸正常生活,。”

來(lái)源：光明網(wǎng)