7月7號,，北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科孫清海副主任醫(yī)師在北京交通廣播《一路暢通》節(jié)目中就熱射病以及夏季心腦血管疾病的預防進行了講解。

熱射病是最嚴重的中暑類型,，是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運動所致的機體體溫調(diào)節(jié)失衡,，以核心溫度升高（＞40℃）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征,；表現(xiàn)為皮膚灼熱,、意識障礙（如譫妄、驚厥,、昏迷）,，并伴有多器官系統(tǒng)損傷的臨床綜合征，死亡率高,。其發(fā)病與暑熱季節(jié),、高溫、高濕,、無風環(huán)境,、強體力勞動有關，主要病因可歸納為產(chǎn)熱增加,、獲取熱量多,、散熱障礙。分為勞力性熱射病及非勞力性熱射病,，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,、凝血功能障礙、心血管功能不全,、橫紋肌溶解等并發(fā)癥,。

若患者在高熱、高濕環(huán)境下出現(xiàn)高熱,、意識障礙,、譫妄、休克,、呼吸困難等典型癥狀時,，應迅速脫離高溫環(huán)境，轉移至通風良好的陰涼地方,，脫去患者衣物,，同時立即撥打120就醫(yī),。快速,、有效,、持續(xù)降溫是治療的首要措施，使核心體溫在10-40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下,，2小時降至38.5℃以下,，如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將體溫下降至40℃以內(nèi)，通常預后較好,；其余包括液體復蘇,、血液凈化等器官支持治療及并發(fā)癥的處理等。

熱射病患者若未及時治療,，病死率可達80%,，日常生活中應加強中暑宣傳教育，進行急救培訓,，避免在高溫,、高濕環(huán)境中進行體力活動，備用防暑降溫藥品,。由于年老體弱,、慢性疾病患者及孕婦，更容易出現(xiàn)熱射病,，需特別注意做好防暑降溫準備,、改善居住環(huán)境、穿寬松透氣淺色服裝,，注意合理營養(yǎng)膳食和休息,，減少外出。

夏季是心腦血管病的又一個高發(fā)期,，由于夏季體內(nèi)水分流失多,，使血液黏度上升，血液循環(huán)受阻,；且夏季人體新陳代謝加快,，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加,，心臟大腦血液供應減少,，會加重缺血缺氧反應；此外,，夏季空調(diào)開得過低,，室內(nèi)外溫差大，導致血管神經(jīng)調(diào)節(jié)能力變差,，容易誘發(fā)心梗,、腦中風等心腦血管疾?。豢茖W研究顯示,，35℃以上的高溫天氣,，心腦血管疾病患者的死亡率明顯上升，所以高溫對心腦血管病患者來說具有潛在威脅,。

夏季,，注意以下七個方面，可預防心腦血管疾病,。

1,、及時補充水分預防血栓形成

夏季出汗多，身體內(nèi)的水分被大量蒸發(fā),，應主動補水,，睡前及晨起應各喝一杯水，半夜醒來時也可補點水,，以降低血液粘稠度,，預防血栓形成；

2,、避免溫差過大適度開窗通風

夏天天氣炎熱,，若房間里空調(diào)涼，冷飲多,，這種反復由熱到冷,，由冷到熱的環(huán)境變化，容易導致血管急劇收縮或擴張,，引起血液循環(huán)障礙,，誘發(fā)心肌梗死或腦梗死。建議室內(nèi)空調(diào)溫度設置與室外溫差以8℃為宜,，而且應隔幾個小時開窗通風,。

3、適時運動起居有節(jié)注意防暑

據(jù)調(diào)查,，70%—80%心腦血管疾病發(fā)生于早晨4—10時,，這段時間被業(yè)內(nèi)成為心腦血管疾病患者的“魔鬼時間”。因此應盡量避開這段時間進行鍛煉,。夏季天熱,，容易煩躁，而情緒激動是心腦血管病的大忌,，一定要保持心情舒暢,，規(guī)律作息，不要起太早,，最好能進行午休,，保證充足的休息,。避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高,、濕度大,、人口稠密的地方。必須外出時,要穿著淺色,、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘,。

4、調(diào)節(jié)飲食葷素合理搭配

夏季飲食要做到葷素合理搭配,、多吃蔬菜,、多喝水、少吃多餐,，飲食清淡,。注意飲食衛(wèi)生，少喝冷飲,，如果發(fā)生腹瀉,，會導致體內(nèi)電解質紊亂，誘發(fā)心臟不適,。

5,、避免動作過猛穩(wěn)字當頭

臨床數(shù)據(jù)顯示，頸動脈狹窄,、斑塊已成為心腦血管疾病的重要發(fā)病原因,；一旦頸動脈不穩(wěn)定斑塊“受刺激”脫落，容易引發(fā)心肌梗死,、腦梗死,。建議心腦血管疾病的患者，生活中不要做過猛的動作,，如猛回頭,、打羽毛球、打籃球等,。

6,、血壓平穩(wěn)不減藥科學調(diào)藥遵醫(yī)囑

高血壓與心臟病是雙胞胎。高血壓是需終身服藥治療的疾病,，治療是連續(xù)的,。夏季，患者可以在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥量,，但絕不能停藥,。

7、血糖不能降太低控好血糖最重要

低血糖是糖尿病患者心血管疾病預后的主要危險因素之一,，夏季血糖過低,，很容易誘發(fā)心絞痛、缺血性腦血管??；一般來說，夏季血糖最好控制在空腹6-8mmol/l,，餐后8-10mmol/l,。