7月7號(hào),，北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科孫清海副主任醫(yī)師在北京交通廣播《一路暢通》節(jié)目中就熱射病以及夏季心腦血管疾病的預(yù)防進(jìn)行了講解,。

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)失衡,，以核心溫度升高（＞40℃）,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征；表現(xiàn)為皮膚灼熱,、意識(shí)障礙（如譫妄,、驚厥、昏迷）,，并伴有多器官系統(tǒng)損傷的臨床綜合征,，死亡率高。其發(fā)病與暑熱季節(jié),、高溫,、高濕,、無風(fēng)環(huán)境、強(qiáng)體力勞動(dòng)有關(guān),，主要病因可歸納為產(chǎn)熱增加,、獲取熱量多、散熱障礙,。分為勞力性熱射病及非勞力性熱射病,，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、凝血功能障礙,、心血管功能不全、橫紋肌溶解等并發(fā)癥,。

若患者在高熱,、高濕環(huán)境下出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙,、譫妄,、休克、呼吸困難等典型癥狀時(shí),，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境,，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的陰涼地方，脫去患者衣物,，同時(shí)立即撥打120就醫(yī),。快速,、有效,、持續(xù)降溫是治療的首要措施，使核心體溫在10-40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下,，2小時(shí)降至38.5℃以下,，如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將體溫下降至40℃以內(nèi)，通常預(yù)后較好,；其余包括液體復(fù)蘇,、血液凈化等器官支持治療及并發(fā)癥的處理等。

熱射病患者若未及時(shí)治療,，病死率可達(dá)80%,，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)中暑宣傳教育，進(jìn)行急救培訓(xùn),，避免在高溫,、高濕環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)，備用防暑降溫藥品,。由于年老體弱,、慢性疾病患者及孕婦,，更容易出現(xiàn)熱射病，需特別注意做好防暑降溫準(zhǔn)備,、改善居住環(huán)境,、穿寬松透氣淺色服裝，注意合理營養(yǎng)膳食和休息,，減少外出,。

夏季是心腦血管病的又一個(gè)高發(fā)期，由于夏季體內(nèi)水分流失多,，使血液黏度上升,，血液循環(huán)受阻；且夏季人體新陳代謝加快,，對(duì)氧氣和養(yǎng)分的需求量增加,，心臟大腦血液供應(yīng)減少，會(huì)加重缺血缺氧反應(yīng),；此外,，夏季空調(diào)開得過低，室內(nèi)外溫差大,，導(dǎo)致血管神經(jīng)調(diào)節(jié)能力變差,，容易誘發(fā)心梗、腦中風(fēng)等心腦血管疾??；科學(xué)研究顯示，35℃以上的高溫天氣,，心腦血管疾病患者的死亡率明顯上升,，所以高溫對(duì)心腦血管病患者來說具有潛在威脅。

夏季,，注意以下七個(gè)方面,，可預(yù)防心腦血管疾病。

1,、及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防血栓形成

夏季出汗多,，身體內(nèi)的水分被大量蒸發(fā)，應(yīng)主動(dòng)補(bǔ)水,，睡前及晨起應(yīng)各喝一杯水,，半夜醒來時(shí)也可補(bǔ)點(diǎn)水，以降低血液粘稠度,，預(yù)防血栓形成,；

2、避免溫差過大適度開窗通風(fēng)

夏天天氣炎熱,，若房間里空調(diào)涼,，冷飲多,，這種反復(fù)由熱到冷，由冷到熱的環(huán)境變化,，容易導(dǎo)致血管急劇收縮或擴(kuò)張,，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)心肌梗死或腦梗死,。建議室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置與室外溫差以8℃為宜,，而且應(yīng)隔幾個(gè)小時(shí)開窗通風(fēng)。

3,、適時(shí)運(yùn)動(dòng)起居有節(jié)注意防暑

據(jù)調(diào)查,，70%—80%心腦血管疾病發(fā)生于早晨4—10時(shí)，這段時(shí)間被業(yè)內(nèi)成為心腦血管疾病患者的“魔鬼時(shí)間”,。因此應(yīng)盡量避開這段時(shí)間進(jìn)行鍛煉,。夏季天熱，容易煩躁,，而情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，一定要保持心情舒暢,，規(guī)律作息,，不要起太早，最好能進(jìn)行午休,，保證充足的休息,。避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高,、濕度大,、人口稠密的地方。必須外出時(shí),要穿著淺色,、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘,。

4、調(diào)節(jié)飲食葷素合理搭配

夏季飲食要做到葷素合理搭配,、多吃蔬菜,、多喝水、少吃多餐,，飲食清淡,。注意飲食衛(wèi)生，少喝冷飲,，如果發(fā)生腹瀉,，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心臟不適,。

5,、避免動(dòng)作過猛穩(wěn)字當(dāng)頭

臨床數(shù)據(jù)顯示,，頸動(dòng)脈狹窄、斑塊已成為心腦血管疾病的重要發(fā)病原因,；一旦頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊“受刺激”脫落,，容易引發(fā)心肌梗死、腦梗死,。建議心腦血管疾病的患者,，生活中不要做過猛的動(dòng)作，如猛回頭,、打羽毛球,、打籃球等。

6,、血壓平穩(wěn)不減藥科學(xué)調(diào)藥遵醫(yī)囑

高血壓與心臟病是雙胞胎,。高血壓是需終身服藥治療的疾病，治療是連續(xù)的,。夏季,，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥量，但絕不能停藥,。

7,、血糖不能降太低控好血糖最重要

低血糖是糖尿病患者心血管疾病預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素之一，夏季血糖過低,，很容易誘發(fā)心絞痛,、缺血性腦血管病,；一般來說,，夏季血糖最好控制在空腹6-8mmol/l，餐后8-10mmol/l,。