2024年度“北京普惠健康?！?/span>

參保不限年齡,、不限健康狀況

受到了廣大市民朋友的熱切關(guān)注

尤其是很多來京打拼、生活的“新市民”

多一份保障,，就能多一份安心,！

不過，最近我們也收到很多朋友的提問：

“北京普惠健康保必須有北京醫(yī)保才能買嗎？”

“父母來北京照顧孩子,，能買嗎,？”

“外地來北京上學(xué)的大學(xué)生能參保嗎？”

……

小編收集整理了大家經(jīng)常提到的一些問題

接下來就為大家一一解答～

1,、外地人在北京生活,，沒有北京醫(yī)保可以買嗎,？

答：可以的,！只要參加了異地基本醫(yī)保，且辦理了北京市居住證就可以買,。

比如一些來北京幫子女照看孩子的老年人,，已經(jīng)參保了家鄉(xiāng)的基本醫(yī)保，只要子女在京幫忙辦理一個北京市居住證,，就可以參保了,。

2、我是北京戶口,，在外地工作，所以參加了外地職工醫(yī)保,，個賬里面的錢可以為有北京醫(yī)保的父母繳費嗎,？

答：您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保，參保時選擇【新市民】即可,，異地醫(yī)保個賬無法為有北京醫(yī)保的父母繳費,，選擇【微信支付】即可。

3,、請問外地新農(nóng)合,，有北京市居住證可以辦理嗎？

 答：可以,！在參保時選擇【新市民】身份參保即可,，如被保險人屬于持有北京市居住證的新市民，理賠時,，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,，如出險時間不在居住證有效期內(nèi)，將無法賠付,。目前持有居住卡的客戶,，卡到期后趕快去換證哦！

4,、孩子是異地醫(yī)保,，可以辦嗎？也需要辦居住證嗎,？

答：孩子是異地醫(yī)保,，需要辦理北京市居住證,，在參保時選擇【新市民】即可；理賠時,，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,，如出險時間不在居住證有效期內(nèi)，將無法賠付,。

5,、大學(xué)生可以參保嗎？

答：可以,！北京在校大學(xué)生在參保時選擇【中央公費醫(yī)療】即可,；外地大學(xué)外地醫(yī)保北京戶口的大學(xué)生，參保時選擇【新市民】即可,；理賠時,，選新市民的大學(xué)生需要提供北京戶口本和醫(yī)保結(jié)算單。前往醫(yī)保所在地之外就診前請先辦理異地就醫(yī)備案,，確保醫(yī)?？蓪崟r結(jié)算。

6,、我有北京醫(yī)保,，父母是異地戶口、異地社保,，已辦理居住證,，可以用醫(yī)保卡賬戶余額給父母投保嗎,？

答：不可以,。個人醫(yī)保卡余額使用時,，家人也必須享受北京醫(yī)保待遇,，即雙方都有北京醫(yī)保。異地醫(yī)保參?？芍苯舆x擇【微信支付】,。

7、新市民在理賠時有什么需要注意的嗎,？

答：新市民需要通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上申請理賠，理賠時,，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,，如出險時間不在居住證有效期內(nèi)，將無法賠付。目前持有居住卡的客戶,，卡到期后及時換成北京市居住證,。

8、新市民在門診看病可以報銷嗎,？

答：針對于新市民的理賠,，醫(yī)保內(nèi)的自付責(zé)任和醫(yī)保外的住院自費責(zé)任，門診是不保障的,；特定高額藥品責(zé)任,，如果新市民在特藥定點醫(yī)療機構(gòu)門診或定點藥店發(fā)生的特藥費用，該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內(nèi)并符合其適應(yīng)癥范圍,，0免賠額,，直接按比例報銷。

9,、家人是外地醫(yī)保,，有北京居住證，在北京看病能報銷嗎,？

答：可以,。大家需要先通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后,，符合賠付條件的的費用,，“北京普惠健康保”扣除免賠額后,，按比例賠付。

10,、異地醫(yī)保有北京居住證,，如果在醫(yī)保所在地看病，可以通過北京普惠健康保報銷么,？

可以的,。如在醫(yī)保所在地的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險結(jié)算后,，可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柹暾埨碣r。需要注意的是,，理賠時需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,。

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