據(jù)悉,，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院HPV感染相關肛周疾病門診將于2024年3月11日正式開診。

和宮頸癌,、胃癌及結(jié)直腸癌相比,，肛門癌的發(fā)病率相對較低，受到的關注程度也較低,。但是,，近年來，肛門癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率急劇增高,，尤其在特定高危人群中,，發(fā)病率升高更加顯著。在過去的二十年里,，全球肛門癌的病例數(shù)增加了50%,；鱗狀細胞癌（anal squamous cell carcinoma, ASCC），約占肛門癌的85%,，而在未來二十年,，肛門鱗狀細胞癌將成為發(fā)病率及死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。因此規(guī)范的肛門癌前病變篩查刻不容緩,。肛門上皮內(nèi)瘤變（anal intraepithelial neoplasia, AIN）是肛門癌的癌前病變,，可通過早期篩查、及時干預,，從而降低甚至阻止肛門癌的發(fā)生,。

如同宮頸癌,，肛門癌及癌前病變的發(fā)生和高危型人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的感染密切相關,，高危型HPV持續(xù)感染可以引起肛門上內(nèi)皮瘤變,，如不及時干預，進而發(fā)展成肛門癌危及生命,。而低危型HPV 6和11型可以引起肛周,、肛管部位的生殖器疣（即尖銳濕疣），嚴重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命,。

目前,，肛門癌篩查參考子宮頸癌篩查方法，包括細胞學檢查,、高危型HPV檢測以及高分辨率肛門鏡（high?resolution anoscopy,，HRA）檢查等。高分辨率肛門鏡引導下活檢病理檢查公認為診斷肛門癌前病變的“金標準”,，在全球多個婦產(chǎn)科臨床中心開展,。

北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青于2022年率先成立了高分辨率肛門鏡研究團隊。該團隊目前已開展高分辨率肛門鏡檢查200余例,，團隊成員熟練掌握HRA診治流程,。承擔合作課題兩項，作為北京地區(qū)唯一有肛門鏡師資培訓資格的單位,，已于2023年連續(xù)開辦兩期高分辨肛門鏡學習班,，獲得了學員的一致好評。團隊負責人劉青主任,，近年來專注于HPV感染及相關疾病的研究,，是高分辨率肛門鏡的培訓專家。

北京佑安醫(yī)院設置HPV感染相關肛周疾病門診及HRA檢查室,，已形成標準,、規(guī)范化的肛門癌及癌前病變篩查流程，包括細胞學檢查,、肛門HPV檢測及HRA檢查,。并開展HRA引導下肛周、肛管病灶活檢,、射頻,、氬氣刀及光動力等診療，為HPV感染相關肛管及肛周疾病患者帶來福音,。

HPV感染相關肛周門診出診時間：周一,、周三下午。

HPV感染相關肛周門診出診地點：北京佑安醫(yī)院門診2層HPV感染相關肛周門診

Tips：

肛門癌篩查高危人群：

HPV常通過性接觸傳播,，一般人群肛門感染HPV的風險并不高,，因此肛門癌的篩查應該在肛門易發(fā)生HPV感染的高危群體中進行,，通常包括以下人群：

① 肛門性交人群,，男男性行為(MSM)

② 人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,，HIV）感染

③ HPV感染相關下生殖道病變

④ 自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）

⑤ 免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療

⑥ 器官移植的接受者也有較高的肛門 HPV 感染率

⑦ 吸煙等

⑧ 另外的危險因素還包括：慢性刺激,，如痔瘡,，裂傷

高分辨率肛門鏡適應癥：

1.肛門細胞學異常者，如非典型鱗狀細胞及以上病變,；

2.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變,；

3.手術切除的肛門與生殖器部位的疣狀組織，經(jīng)病理學診斷結(jié)果為高級別上皮內(nèi)瘤樣病變,；

4.肛門內(nèi)外尖銳濕疣病史,；

5.肛門出血；

6.明顯的肛門內(nèi)外的團塊狀贅生物,；

7.肛門瘙癢,；

8.短期內(nèi)出現(xiàn)迅速增大的肛門團塊狀贅生物等癥狀者。