您有過(guò)打嗝不停的經(jīng)歷嗎？您正在忍受呃逆的痛苦嗎,？近期,，北京佑安醫(yī)院一位老年患者，診斷為膽管惡性腫瘤,，行外科根治性手術(shù)后,，頑固性呃逆狀態(tài)持續(xù)存在，藥物治療無(wú)效,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。手術(shù)麻醉科副主任醫(yī)師羅超醫(yī)生行藥物治療及超聲引導(dǎo)下膈神經(jīng)阻滯術(shù)，解除了患者的痛苦,，提高患者生活質(zhì)量,！

一、什么是呃逆呢,？

呃逆,，俗稱(chēng)打嗝,，臨床上較為常見(jiàn)，它是反復(fù)的,，不自主的膈肌,、肋間肌等痙攣，伴聲門(mén)突然關(guān)閉,，引起氣流受阻而產(chǎn)生的一種特有的聲音,，可發(fā)生在呼吸周期的任何瞬間，但以吸氣峰值后產(chǎn)生更為典型,。暫時(shí)性呃逆無(wú)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,，多為生理現(xiàn)象，可自愈,；若持續(xù)時(shí)間在48h以上,，屬病理狀態(tài)，需干預(yù)治療,。

二,、為什么會(huì)發(fā)生頑固性呃逆？

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦炎,、腦膜炎,、腦腫瘤等病變波及延髓時(shí)較易發(fā)生呃逆。

2.脊髓病變：如脊髓炎,、頸髓病變或脊髓癆并發(fā)膈危象,。

3.周?chē)窠?jīng)病變：呃逆主要因迷走神經(jīng)與膈神經(jīng)受到刺激所致，消化系統(tǒng)多種病變,、胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見(jiàn)病因,。

4.全身性或中毒性疾病：呃逆可見(jiàn)于全身感染性疾病,，如敗血癥,、急性重癥胰腺炎等。

5.癔癥或神經(jīng)性呃逆：多見(jiàn)于吞氣癥(神經(jīng)性噯氣)者

三,、呃逆如何治療,？

1.物理治療：主要用來(lái)處理急性呃逆，對(duì)于持續(xù)性或頑固性呃逆療效有限,。

2,、藥物治療：靜脈注射或口服用氯丙嗪（通常為首選藥物）、胃復(fù)安,、巴氯芬,、加巴噴丁，主要用于治療病因不明或根據(jù)病因治療無(wú)效的頑固性呃逆,。

3,、非藥物治療：

（1）針灸治療,；

（2）手術(shù)治療

①手術(shù)解壓治療，如由腫瘤壓迫刺激神經(jīng)等解剖結(jié)構(gòu)引起的呃逆可選擇,。

②在頸段硬膜外間隙或膈神經(jīng)近端注射局麻藥,，以阻滯神經(jīng)傳遞，也能成功治療頑固性呃逆,。

③膈神經(jīng)損毀術(shù),。

頑固性呃逆可見(jiàn)于多種疾病,，病因治療和對(duì)癥治療同步推進(jìn),。佑安醫(yī)院手術(shù)麻醉科通過(guò)藥物治療及神經(jīng)阻滯調(diào)控可有效的治療頑固性呃逆，且見(jiàn)效快,，痛苦小,。

【門(mén)診地點(diǎn)】：北京佑安醫(yī)院門(mén)診二樓麻醉疼痛門(mén)診 

【出診日期】：每周一、周二下午及周四全天,。