您有過打嗝不停的經歷嗎,？您正在忍受呃逆的痛苦嗎？近期,，北京佑安醫(yī)院一位老年患者,，診斷為膽管惡性腫瘤,，行外科根治性手術后，頑固性呃逆狀態(tài)持續(xù)存在,，藥物治療無效，嚴重影響患者的生活質量,。手術麻醉科副主任醫(yī)師羅超醫(yī)生行藥物治療及超聲引導下膈神經阻滯術,，解除了患者的痛苦，提高患者生活質量,！

一,、什么是呃逆呢？

呃逆,，俗稱打嗝,，臨床上較為常見，它是反復的,，不自主的膈肌,、肋間肌等痙攣，伴聲門突然關閉,，引起氣流受阻而產生的一種特有的聲音,，可發(fā)生在呼吸周期的任何瞬間，但以吸氣峰值后產生更為典型,。暫時性呃逆無持續(xù)或反復發(fā)作,，多為生理現象，可自愈,；若持續(xù)時間在48h以上,，屬病理狀態(tài)，需干預治療,。

二,、為什么會發(fā)生頑固性呃逆？

1.中樞神經系統(tǒng)病變：如腦炎,、腦膜炎,、腦腫瘤等病變波及延髓時較易發(fā)生呃逆。

2.脊髓病變：如脊髓炎,、頸髓病變或脊髓癆并發(fā)膈危象,。

3.周圍神經病變：呃逆主要因迷走神經與膈神經受到刺激所致，消化系統(tǒng)多種病變,、胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見病因,。

4.全身性或中毒性疾病：呃逆可見于全身感染性疾病,，如敗血癥,、急性重癥胰腺炎等,。

5.癔癥或神經性呃逆：多見于吞氣癥(神經性噯氣)者

三、呃逆如何治療,？

1.物理治療：主要用來處理急性呃逆,，對于持續(xù)性或頑固性呃逆療效有限。

2,、藥物治療：靜脈注射或口服用氯丙嗪（通常為首選藥物）,、胃復安、巴氯芬,、加巴噴丁,，主要用于治療病因不明或根據病因治療無效的頑固性呃逆。

3,、非藥物治療：

（1）針灸治療,；

（2）手術治療

①手術解壓治療，如由腫瘤壓迫刺激神經等解剖結構引起的呃逆可選擇,。

②在頸段硬膜外間隙或膈神經近端注射局麻藥,，以阻滯神經傳遞，也能成功治療頑固性呃逆,。

③膈神經損毀術,。

頑固性呃逆可見于多種疾病，病因治療和對癥治療同步推進,。佑安醫(yī)院手術麻醉科通過藥物治療及神經阻滯調控可有效的治療頑固性呃逆,，且見效快，痛苦小,。

【門診地點】：北京佑安醫(yī)院門診二樓麻醉疼痛門診 

【出診日期】：每周一,、周二下午及周四全天。