編語(yǔ):
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康的重要論述和黨的衛(wèi)生健康工作方針,。北京佑安醫(yī)院作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,醫(yī)院黨委高度重視發(fā)揮醫(yī)療保健資源優(yōu)勢(shì),,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,,拓寬多種渠道滿足偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民的看病就醫(yī)需要和提高農(nóng)民健康意識(shí),助力鄉(xiāng)村振興,。2024年,,北京佑安醫(yī)院微信公眾號(hào)設(shè)立【佑安-醫(yī)路農(nóng)情】專欄,為農(nóng)民朋友傳播與日常生活和勞作密切相關(guān)的健康知識(shí),,為農(nóng)村公共衛(wèi)生,、村民居家護(hù)理等提供健康指導(dǎo)。
圖片攝于北京市房山區(qū)張坊鎮(zhèn)東關(guān)上村
布谷飛飛勸早耕,,春鋤撲撲趁春暖,。春回大地,萬(wàn)物生發(fā),,天氣也逐漸暖和,,農(nóng)戶們爭(zhēng)分奪秒搶農(nóng)時(shí)、忙農(nóng)事,,呈現(xiàn)出一派“人勤春來(lái)早”的喜人景象,。很多患有心腦血管疾病的人病情也逐漸穩(wěn)定。然而,,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),,這個(gè)季節(jié)也可能帶來(lái)血壓的波動(dòng),需要格外注意,。
2018年修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓的定義是:在未使用降壓藥物的情況下,,有3次診室血壓值均高于正常,,即診室收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和/或舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi),。而2022年11月頒布的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》推薦將我國(guó)成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,。
在最新發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成年居民罹患高血壓的概率已達(dá)到27.5%,,總?cè)藬?shù)在3億左右,,且農(nóng)村高于城市。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)主要是以下幾種原因,。
一,、不變,飲食方式一成不變
俗話說(shuō)“民以食為天”,,吃可以給人帶來(lái)無(wú)限的幸福感,,不斷刺激大腦多巴胺分泌。但吃也是多種疾病的誘因,,在過(guò)去農(nóng)村居民日出而作日落而息,,每天都很辛苦,隨著大量汗液的流出,,電解質(zhì)鈉也會(huì)跟著減少,,于是吃點(diǎn)咸的食物無(wú)關(guān)緊要。
現(xiàn)在不一樣了,,現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展,,已降低了勞動(dòng)強(qiáng)度,若再過(guò)量吃高鈉食物,,機(jī)體滲透壓失去平衡,,水和鈉無(wú)法調(diào)節(jié)在體內(nèi)潴留,極易升高血壓,,進(jìn)而誘發(fā)中風(fēng)等心腦血管疾病,。所以,在這方面的飲食上,,如果每天還是吃咸菜,、炒菜放大量的食鹽、常吃下飯菜等等,,那么就會(huì)成為誘發(fā)高血壓的誘因,。
二、改變,,生活方式發(fā)生改變
隨著物質(zhì)生活變好之后,,農(nóng)村居民的勞動(dòng)方式也改變了,勞作慢慢減少,,緊跟而來(lái)的是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減少后,,伴隨著肥胖,,進(jìn)而罹患各種疾病的概率慢慢升高。
三,、忽視,,體檢的意識(shí)差
即便有良好的生活習(xí)慣,,如果不注重體檢,,當(dāng)生病后還覺(jué)得忍忍就能好,反而會(huì)延誤大病的治療,。相反,,有著良好體檢意識(shí)的人,,早發(fā)現(xiàn)疾病,積極診治,,對(duì)病情來(lái)說(shuō)才是一種好的發(fā)展趨勢(shì),。
京彩三農(nóng)公眾號(hào)《晨陽(yáng)報(bào)春》勾海風(fēng)攝
對(duì)于患有高血壓的人群,建議加強(qiáng)生活方式管理,。其中年齡≥65歲,,血壓≥140/90mmHg的人群,在生活方式管理的同時(shí)需考慮降壓藥物治療,。具體的方式如下:
【飲食管理】
1.減少鈉鹽攝入,,每日攝鹽量<6g。如果家里沒(méi)有限鹽勺,,用一個(gè)啤酒瓶蓋(去掉軟墊),平裝滿一蓋,,大致就相當(dāng)于5~6克鹽,。
2.增加含鉀食物的攝入,如水果,、蔬菜,、干果。
3.平衡膳食,,鼓勵(lì)老年人攝入多種新鮮蔬菜,、水果、魚(yú)類,、豆制品,、粗糧及其他低脂、含不飽和脂肪酸的食物,。
【運(yùn)動(dòng)管理】
運(yùn)動(dòng)可以改善血壓水平,,適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng),。對(duì)于非高血壓人群以及血壓穩(wěn)定控制在目標(biāo)水平的患者,,每周應(yīng)至少鍛煉5天,,每天不少于30分鐘,包括散步,、慢跑,、騎自行車或游泳等。
【控制體重】
高血壓患者適當(dāng)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng),,體重指數(shù)(體重除以身高的平方)控制在25kg/㎡以內(nèi),,老年人應(yīng)注意避免過(guò)快、過(guò)度減重,。
【戒煙限酒】
1.徹底戒煙,,避免吸入二手煙。研究表明,,吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高,,增加老年高血壓患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.老年人應(yīng)不飲酒或限制乙醇攝入,。每日乙醇攝入量男性<25g,,女性<15g,應(yīng)注意乙醇對(duì)藥物療效的影響,。雖然適量飲酒對(duì)老年人似乎沒(méi)有害處,,但飲酒過(guò)量會(huì)加重高血壓,增加心力衰竭的發(fā)生率,。
【應(yīng)激管理】
1.減輕精神壓力,,保持心理平衡,精神壓力或社會(huì)壓力使高血壓的發(fā)病率增加了兩倍或更多,,且與血壓正常的個(gè)體相比,,高血壓患者更易受到壓力的刺激。
2.注意保暖,。降溫和大風(fēng)時(shí)減少外出,,適量增添衣物,避免寒冷刺激,。
【保證睡眠】
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),,保證充足的睡眠以及良好的睡眠質(zhì)量是控制血壓的一個(gè)重要因素。如果睡眠質(zhì)量不佳,,可考慮睡前口服助眠藥或通過(guò)溫?zé)崴葑?,看?shū)讀報(bào),聽(tīng)舒緩音樂(lè)等助眠,。
在高血壓治療過(guò)程中,,積極有效的生活方式能夠降低患者患心血管疾病危險(xiǎn)水平,同時(shí)也能減少使用降壓藥物的種類與劑量從而降低發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血壓控制不理想的患者,,做好生活方式管理,,可明顯改善血壓值,降低高血壓并發(fā)癥,,提高生活質(zhì)量,。
北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介
心血管內(nèi)科作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院新興重點(diǎn)科室,是區(qū)域心血管病診療中心,,擔(dān)負(fù)著全市人民心血管疾病醫(yī)療保健重任,,同時(shí)擔(dān)負(fù)全國(guó)心血管合并感染患者的醫(yī)療救治任務(wù)。醫(yī)療,、教學(xué),、科研全面發(fā)展。中心開(kāi)展了各項(xiàng)心血管介入檢查治療,,包括冠狀動(dòng)脈造影,、冠脈支架植入術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS),、冠狀動(dòng)脈旋磨成形術(shù),、起搏器植入術(shù)、射頻消融治療等,,全方位無(wú)死角的介入技術(shù)的開(kāi)展,,新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷創(chuàng)新,,使學(xué)科發(fā)展跨入國(guó)內(nèi)同行前列,,給患者帶來(lái)更大的福音。
中心以心血管專家李艷兵主任為學(xué)科帶頭人,,心臟介入團(tuán)隊(duì)和電生理團(tuán)隊(duì)同步發(fā)展,。心內(nèi)科下轄心內(nèi)科普通病房、心臟重癥監(jiān)護(hù)室,、心臟介入導(dǎo)管室,、心電圖室,、Hoter室等,,現(xiàn)有病床18張,CCU病床4張,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包括副主任醫(yī)師2名,,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師1名,,教研室副主任1名,,講師3名,團(tuán)隊(duì)人員研究生學(xué)歷占比100%,??剖胰藛T曾承擔(dān)或參與國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題8項(xiàng),,在國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)雜志發(fā)表論文40余篇。
圖片攝于北京市房山區(qū)張坊鎮(zhèn)東關(guān)上村
【北京佑安醫(yī)院多渠道預(yù)約掛號(hào)】
方式一 北京佑安醫(yī)院服務(wù)號(hào)
方式二 “北京佑安醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”APP
方式三 114預(yù)約就診
撥打“114”或通過(guò)“北京114預(yù)約掛號(hào)”微信公眾號(hào)預(yù)約我院號(hào)源,,就診當(dāng)日在機(jī)或綜合服務(wù)窗口取號(hào),。
方式四 一體化自助機(jī)
北京佑安醫(yī)院門診大廳、各樓層均設(shè)有一體化自助機(jī)(標(biāo)注為“A型”),。您可以在自助機(jī)上完成自助發(fā)卡,、醫(yī)保關(guān)聯(lián)、預(yù)約掛號(hào),、取號(hào),、繳費(fèi)等操作。
方式五 電話預(yù)約
您可以在工作日8:00-16:00撥打010-83997201/7202預(yù)約掛號(hào),,就診當(dāng)日在自助機(jī)或綜合服務(wù)窗口取號(hào),。