家在外地的林先生慕名來(lái)到北京佑安醫(yī)院泌尿外科，因發(fā)現(xiàn)右輸尿管結(jié)石2周，由于結(jié)石直徑較大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法給出很好的治療方式。在北京佑安醫(yī)院泌尿外科門(mén)診，薛文瑞醫(yī)生給林先生復(fù)查了泌尿系CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管有一長(zhǎng)徑約3cm的結(jié)石，它的存在導(dǎo)致患者右腎積水嚴(yán)重，但患者并無(wú)腰區(qū)疼痛或酸脹。

入院后，經(jīng)過(guò)積極完善術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)患者因?yàn)槟I積水的原因，代表腎功能的肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率指標(biāo)也已經(jīng)異常了，所以進(jìn)行手術(shù)碎除結(jié)石，打通輸尿管刻不容緩。于是，在全麻下給予患者行經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)，一次就將右側(cè)輸尿管里的巨大結(jié)石完全打通碎除，術(shù)后復(fù)查泌尿系CT腎積水緩解非常明顯，且腎功能也較術(shù)前明顯恢復(fù)。患者術(shù)后順利出院，對(duì)北京佑安醫(yī)院的精準(zhǔn)治療表達(dá)了深深的感謝。

這樣的病例在北京佑安醫(yī)院泌尿外科數(shù)不勝數(shù)。薛文瑞大夫表示：輸尿管結(jié)石通常是腎臟的結(jié)石掉至輸尿管導(dǎo)致，對(duì)于比較小的輸尿管結(jié)石患者往往合并輸尿管走型區(qū)或下腹部的疼痛，因此能去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)從而進(jìn)一步及時(shí)治療。對(duì)于輸尿管內(nèi)的梗阻性結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石“卡住不動(dòng)”，此類患者前期可能不會(huì)有明顯不適癥狀，也正因此使得部分患者忽略或不在意，后在出現(xiàn)腰區(qū)酸脹不適癥狀再去醫(yī)院檢查時(shí)，輸尿管結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎積水往往已經(jīng)非常嚴(yán)重，甚至腎實(shí)質(zhì)已經(jīng)變得菲薄，失去了腎功能，所以對(duì)這類結(jié)石，患者要更加注意。

腎結(jié)石高發(fā)于夏季高溫季節(jié)。結(jié)石的存在有可能會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛、泌尿系感染、血尿等癥狀，而且一定要警惕不痛的結(jié)石導(dǎo)致的嚴(yán)重腎積水甚至腎功能不全，所以建議既往有結(jié)石病史的患者注意定期復(fù)查，有問(wèn)題及時(shí)就診。得到醫(yī)生針對(duì)性的專業(yè)治療建議。

薛文瑞醫(yī)生介紹，泌尿系結(jié)石目前發(fā)病率已經(jīng)越來(lái)越高，與目前大多數(shù)人的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣是密不可分的。建議大家日常適當(dāng)多飲水（尤其是在大量出汗的時(shí)候要及時(shí)補(bǔ)充水分），注意控制動(dòng)物脂肪蛋白的攝入，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)鍛煉，控制體重，這樣能大大降低結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)概率。如果發(fā)現(xiàn)直徑較大無(wú)法自主排出的結(jié)石，應(yīng)積極地采用手術(shù)方式將結(jié)石碎除，避免疾病的進(jìn)展。

泌尿外科：薛文瑞主治醫(yī)師，出診時(shí)間：每周四上午；周五下午。

黃真副主任醫(yī)師，出診時(shí)間：每周五上午。