暑期開始,，旅游旺季已至，你的機(jī)票買好了嗎,？旅行腹瀉,、機(jī)上血栓、蟲媒傳染病……出門在外,，小心防范四類“旅行者疾病”,。

近日，新京報記者采訪了北京佑安醫(yī)院感染中心旅行門診專家,，介紹旅行期間容易出現(xiàn)的疾病,、“旅行小藥箱”的準(zhǔn)備及出行防護(hù)等。

出門注意四類旅行病

長途勞累,，環(huán)境變化,，不少人都有旅行途中生病的經(jīng)歷,。北京市佑安醫(yī)院感染中心旅行門診主任代麗麗介紹，根據(jù)致病因素的不同,，“旅行者疾病”大致可分為四大類,。

從飲食不潔到水土不服，腹瀉是旅行期間最常見的現(xiàn)象,。代麗麗介紹,，既往學(xué)術(shù)報道稱高達(dá)75%的旅行者會出現(xiàn)腹瀉，這類疾病也統(tǒng)稱為“旅行者腹瀉”,，主要與飲食不衛(wèi)生相關(guān)。

第二類是當(dāng)?shù)氐牧餍行詡魅静?，取決于旅行區(qū)域,。如當(dāng)下南半球處于流感季，澳大利亞等國正報告新增病例,；黃熱病,、霍亂、流腦,、傷寒等也都有相對突出的流行地區(qū),。

第三類是蟲媒傳染病。由于氣溫差異,，白紋伊蚊,、蜱蟲等病媒生物廣泛存在于某些地區(qū)，在當(dāng)?shù)匦纬商囟▊魅静〉膫鞑?。如馬來西亞,、巴西、阿富汗等地有登革熱疫情,，哥倫比亞,、玻利維亞等地區(qū)有寨卡病毒病傳播。另外,，全球每年報告超過2億例的瘧疾病例,，旅行者中的病例數(shù)不斷增加。東南亞,、撒哈拉以南非洲,、南美州和南亞常見氯喹耐藥的惡性瘧原蟲。

此外,，旅行者疾病還包括由于物理環(huán)境造成的相應(yīng)病癥,，如跨時區(qū)飛行后容易出現(xiàn)的時差綜合癥、長途機(jī)旅久坐可能出現(xiàn)的血栓,、在高原地區(qū)易出現(xiàn)的高原反應(yīng),、夏季室外久曬可能出現(xiàn)的中暑高熱等,。

最常見的“旅行者腹瀉”

對于最常見的旅行者腹瀉，近期中疾控進(jìn)行了分析,。

旅行者腹瀉是指在旅行中或旅行后不久出現(xiàn)的急性腸道傳染病,，伴有腹瀉、惡心,、嘔吐和腹痛等胃腸道不適癥狀,。通常每24小時出現(xiàn)3次及以上未成形的大便（如稀便、水樣便）,，再加上至少1次其他癥狀,，如腹部痙攣、惡心,、嘔吐,、發(fā)燒或者便意頻繁、排便不盡感,。有些患者感染后可能出現(xiàn)腸易激綜合征,。

該疾病通常在旅行者或背包客從衛(wèi)生條件較好的國家或地區(qū)到衛(wèi)生條件較差的國家或地區(qū)（特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)）旅行時發(fā)生；是人們出國旅游時的常見情況,，可影響所有年齡段的人,。旅行者腹瀉不僅受目的地和旅行時間的影響，還受到旅行方式的影響,。

最常見的病因是細(xì)菌感染,，如產(chǎn)腸毒素大腸桿菌，占病原體的80%以上,；其他病因包括寄生蟲（如賈第鞭毛蟲）和病毒（如諾如病毒）,。旅行者腹瀉的平均持續(xù)時間為3到6天，但大約10%的病例持續(xù)超過1周,。腹瀉可能伴有腹部痙攣,、惡心、頭痛,、低燒,、嘔吐或腹脹。發(fā)熱超過101℉（38℃）,、伴有血便的旅行者應(yīng)立即就醫(yī),。

代麗麗提醒，不推薦預(yù)防性使用抗生素,。止瀉靈,、易蒙停、口服補(bǔ)液鹽等可以緩解腹瀉的癥狀,，中度和重度腹瀉應(yīng)同時使用抗生素治療,。氟喹諾酮類抗生素屬于一線治療抗生素,，替代藥物包括阿奇霉素、頭孢類抗生素,。沙拉,、街頭小吃是引起旅行者腹瀉最常見的食物。

備好“出游小藥箱”

TAKE A TRIP

代麗麗介紹,，出門旅行前,，可以隨身攜帶一個小藥箱以備不時之需，尤其是出境游時,，因?yàn)樵诋悋l(xiāng)買藥十分麻煩,。

首先，有慢性疾病的患者要隨身攜帶常用慢性病藥物,。

針對最常見的“旅行者腹瀉”,，可以準(zhǔn)備頭孢類的廣譜抗生素、蒙脫石散等止瀉藥,、口服補(bǔ)鹽液、益生菌類藥品,。

考慮具體旅行地的流行病和病媒生物情況,，可以準(zhǔn)備相應(yīng)的抗感染藥物、抗過敏藥物及防蚊蟲藥物,。針對黃熱病,、流腦、流感流行地區(qū),，出行前可先前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種相應(yīng)疫苗,。

如涉及野營等戶外活動，應(yīng)準(zhǔn)備創(chuàng)可貼,、碘伏等外傷處理藥品,。

此外，預(yù)防呼吸道傳染病,，在人群密集處,、封閉室內(nèi)可佩戴口罩。預(yù)防“旅行者腹瀉”,，應(yīng)當(dāng)盡量吃煮熟的食物,，避免生食或者食用不衛(wèi)生的街邊小吃；盡量選擇瓶裝水或經(jīng)過過濾煮沸的水,；保持手衛(wèi)生,，在流動水下，按照七步洗手法洗凈雙手,；在不方便獲取干凈的流動水時,，可使用一些消毒濕巾或免洗洗手液等,。

新京報記者 戴軒